Завершилась первая очередь строительства нового онкоцентра европейского уровня, профинансированная за средства областного бюджета.

Глава ХОГА Юлия Светличная прилагает максимум усилий, чтобы найти инвесторов для продолжения работ по возведению и оснащению современного медкомплекса. Об этом в программе «Точка зрения» на канале Р1 рассказала заместитель директора Департамента здравоохранения ХОГА – начальник управления медицинской деятельности, реформ и стратегического развитии Наталья Куфтерина.

Харьковщина ищет инвестора для нового онкоцентра

— На сайте ХОГА появилась информация о завершении первой очереди строительства нового онкоцентра в Харьковской области, которая полностью финансируется из областного бюджета. О чем речь, на каком этапе находится строительство, что там сейчас происходит?

— Главой облгосадминистрации Юлией Светличной было принято решение построить совершенно новый современный онкоцентр европейского уровня, где будет предоставляться квалифицированная помощь в надлежащих условиях. Он будет оснащен высокотехнологическим оборудованием.

На сегодняшний день закончены предпроектные работы, проект сформирован, заложен фундамент. Все это было профинансировано из областного бюджета. Сейчас идут поиски инвесторов. В ходе визита на Харьковщину израильских партнеров Юлия Светличная договорилась с ними о сотрудничестве в этом направлении. Сейчас ждем еще одного визита израильтян. Они предлагают в дальнейшем включить в софинансирование Европейский инвестиционный банк. Хотят внимательно изучить наш проект, дабы убедиться, что он действительно отвечает требованиям современного европейского уровня. А с учетом того, какие высококвалифицированные специалисты над ним работали, надеемся, что все будет хорошо. Нужно определиться с дальнейшим финансированием и перейти к следующему этапу – строительству корпуса и закупке оборудования.

— Зарубежные партнеры готовы инвестировать именно в строительство или речь идет о другой помощи – консультациях, обучении персонала и так далее?

— На сегодняшний день мы сотрудничаем с ними, чтобы они определились и были готовы вкладывать именно в строительство. Ну и, безусловно, важно обучение персонала, передача опыта. Конечно же, мы заинтересованы в финансировании, чтобы уложиться в обозначенные Юлией Светличной сроки – за три года построить новый онкоцентр.

НСЗУ будет финансировать диагностику онкозаболеваний

— Есть ли надежда на финансирование из госбюджета?  
— Говорить сейчас о каких-то гарантиях госбюджета сложно. Могу сказать, что строительство по мере возможности будет финансироваться из областного бюджета и, конечно же, продолжатся поиски иностранных инвесторов, которые смогут вкладывать средства в проект, потому что это очень большие деньги.

— Вопрос строительства онкоцентра стоит остро не только для жителей Харьковщины, но и соседних областей, которых он будет обслуживать. Есть ли возможность привлечения к этому проекту средств громад, которые в результате финансовой децентрализации получили сегодня определенные ресурсы?

— Пока сложно ответить на этот вопрос. Сейчас медицина находится в стадии реформирования. Национальной службой здоровья, Министерством охраны здоровья, местными громадами принимается решение, как вообще будет финансироваться медицина, какие услуги и из каких бюджетов будут оплачиваться.

На днях в Харькове состоялось совещание, которое проводила Национальная служба здоровья, относительно того, какие услуги будет финансировать НСЗУ. Среди них – предоставление ранней диагностики онкологических заболеваний. Кроме того, существует областная программа «Здоровье Слобожанщины», центральные программы по финансированию лекарственных препаратов для онкобольных. В областной программе предусмотрены также средства на оборудование и проведение диагностических обследований. За счет областного бюджета происходит оплата дорогостоящих обследований на частных томографах, потому что в онкоцентре у нас, к сожалению, пока нет оборудования такого класса.

Что касается строительства, мы сейчас делаем все, чтобы местные бюджеты помогали содержать тех пациентов, которым не хватает средств на покупку дорогостоящих лекарств, на прохождение химиотерапии, на операции и т.д. Большинство граждан, которые к нам обращаются, просят в первую очередь материальной помощи на лечение онкозаболеваний. Если громады не принимают участия в строительстве онкоцентра, они, по крайней мере, должны материально поддерживать своих жителей, которые столкнулись с этим страшным недугом. Это действительно важно.

Онкология — большая медико-социальная проблема, которая касается далеко не только людей пожилого возраста, но, к сожалению, и большого количества молодежи.

Современные томографы – пока только у частников

— Как оснащается ныне действующий онкоцентр, который будет оказывать помощь пациентам, пока не появится новый?

— На сегодняшний день там проводится ремонт отделений, в том числе реанимационного. Закупается реанимационное оборудование, которого до этого не было в наличии. Происходит это постепенно, шаг за шагом. После реконструкции ныне действующий онкоцентр станет частью нового комплекса.

— Вы говорите, что сейчас в онкоцентре нет современного высококлассного томографа. Неужели области не по силам приобрести его уже сегодня, не дожидаясь окончания строительства нового комплекса?

— Дело в том, что новый высококлассный томограф требует, чтобы помещение, в котором он будет установлен, соответствовало определенным критериям. Так что лучше сейчас пользоваться тем, что есть. А если через полгода-год появится соответствующее всем требованиям помещение, можно купить томограф высокой мощности, лучший в области.

— Анализировали ситуацию по Украине? Каждая область сегодня имеет высокотехнологическое медицинское оборудование?

— Харьковские медучреждения имеют далеко не самое плохое оснащение по сравнению с заведениями в других областях.

Сейчас томографы есть почти в каждой области – это не такая уж диковинка. Вопрос в том – какова мощность этих томографов. Когда в больнице скорой помощи появился первый томограф, все говорили: «О, как круто! Это просто нереальная машина». Сейчас тот томограф уже не работает. Мощность следующего приобретенного томографа тоже уже оставляет желать лучшего. Между тем на момент установки эти аппараты были лучшими. Сегодня в Харькове самая высокая мощность томографов — 1,5 тесла. К сожалению, они находятся в частных клиниках. В других областях такие томографы – тоже частные.

Больницы не закрывают, а оптимизируют

— Какие мероприятия внедряются для обеспечения доступности медицинских услуг не только в Харькове, но и в районах области?

— Сегодня одним из приоритетов, который определила глава области Юлия Светличная, является развитие медико-социальной сферы. Много внимания уделяется просьбам пациентов, пожеланиям общественных медицинских организаций. В частности, включение в областную программу «Здоровье Слобожанщины» дорогостоящх медицинских услуг, в которых нуждается население Харьковщины. Это и закупка через программу эндопротезов, шунтов, необходимых при операциях на сердце, хрусталиков для больных с катарактой.

Также по программе закупается диагностическое оборудование для выявления TORCH-инфекций. Мы сделали это для жителей Харьковской области, которые планируют создать семью. Вышло постановление Кабмина, которое предусматривает, что молодые люди, которые вступают в брак и планируют беременность, могут бесплатно пройти такое обследование. Раньше TORCH-системы закупались, но применялись только по гинекологическим показаниям. На сегодняшний день каждый желающий может бесплатно пройти это обследование – дважды во время беременности и один раз после родов.

— В начале октября жители села Ковшаровка Купянского района вышли на пикет против закрытия местной больницы. Ковшаровка находится неподалеку от райцентра, где имеется районная больница. Логично ли в этом случае закрытие сельской больницы, и кто решает, быть или не быть медицинскому заведению в том или ином населенном пункте?

— На сегодняшний день продолжается реформирование системы здравоохранения, в частности реформирование вторичного звена. Мы и раньше сталкивались с тем, что в больницах, которые финансируются за счет государственной субвенции, очень мало пациентов. Если, например, приехать в выходной день в больницу – там не будет никого, кроме дежурного врача. То есть финансирование такой больницы нецелесообразно.

На сегодняшний день сформирован госпитальный совет, который принимает решения, какие именно заведения вторичного уровня должны остаться. Между тем стоит помнить, что медучреждения должны соответствовать количеству населения.

Что касается Ковшаровки и вообще Купянского района – там проблема в ежегодной задолженности медработникам по заработной плате. При отсутствии определенного количества населения врачи работали на полторы ставки. Мы видели случаи, когда в кабинете вообще нет врача, а медсестра, которая с ним работает, получает полторы ставки. За что – непонятно. А задолженность по зарплате тем временем растет. Именно поэтому было принято решение по оптимизации лечебной сети.

Я не говорю сейчас о закрытии каких-то больниц. Оптимизация проводится для того, чтобы не было задолженности по зарплатам, для обеспечения качественной медицинской помощи, для того, чтобы специалист был на своем месте. Именно поэтому было организовано территориальное медицинское объединение под управлением единого руководящего аппарата. То есть речь о закрытии не идет. Просто мы оптимизируем затраты на заработную плату.

В дальнейшем, когда пройдет реформа, что будет финансировать Национальная служба здоровья Украины? Роды. Раньше говорили о 250 родах в год, сейчас речь уже идет о пятистах. То есть, если больница принимает в год 500 родов, гинекологическое отделение может претендовать на финансирование. Если же врач в год принимает всего несколько родов, он теряет квалификацию. И конечно же, правильнее было бы направлять роженицу к тому врачу, который имеет более высокую квалификацию, опыт, то есть принимает больше родов. Соответственно, у его пациенток и новорожденных меньше осложнений, меньше материнской и детской смертности.

Чемоданчики для телемедицины уже собраны

— Насколько Харьковская область продвинулась в плане внедрения телемедицины?

– Харьковская область является пилотным регионом по внедрению телемедицинских услуг. Мы уже закупили специальные чемоданчики для предоставления таких услуг. Очень скоро они будут подключены к информационным системам и розданы в районы области в соответствии с распределением Минрегиона.

Также отрабатывается создание единой телемедицинской системы и сервера, которые по плану должны быть созданы в областной больнице.

Налажена коммуникация между врачами «первички», с консультантами ведущих медучреждений – областной клинической больницы, инфекционной, детских медучреждений, дерматологических центров. То есть все вопросы, которые требуют консультации специалистов третичного или четвертичного уровня, будут охвачены. Все будет предусмотрено как для ургентных ситуаций, так и для плановых.

Что касается выезда медиков, то существуют, например, гинекологические бригады в Центре экстренной помощи, и если что-то случается — бригада всегда наготове, выезжает в район. Высококвалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт работы, всегда наготове.

— Однако вызывать такую бригаду должны врачи?

— Безусловно. Если при родах случаются какие-то осложнения – вызывают бригаду. Мы тоже подключаемся и делаем все возможное, чтобы это было организовано в максимально короткие сроки.

— Для каких еще случаев существуют такие бригады быстрого реагирования?

— Как правило, это касается хирургических ситуаций. В случае же инсультов и инфарктов мы просим доставлять пациентов в заведения, которые совсем скоро будут аккредитованы. Неотложная помощь при этих заболеваниях тоже будет финансироваться за счет Национальной службы здоровья. В соответствии с определенными требованиями НСЗУ определит медучреждения, которые будут предоставлять помощь.