ДАКА/КАТМАНДУ –

Лихорадка денге, переносимая комарами, наносит тяжелый урон странам Южной Азии в этом году, поскольку Бангладеш борется с рекордными смертями, а Непал сталкивается со случаями заболевания в новых регионах, а эксперты по заболеваниям связывают усиление вспышек с последствиями изменения климата.

Власти двух стран изо всех сил пытаются сдержать и вылечить болезнь, которая также известна как «лихорадка перелома костей» из-за сильных мышечных и суставных болей, которые она вызывает. Энтомологи и эпидемиологи говорят, что повышение температуры и удлинение сезона дождей создают идеальные условия для размножения комаров.

Угроза не ограничивается Южной Азией, поскольку заболеваемость лихорадкой денге растет во всем мире: в 2022 году было зарегистрировано 4,2 миллиона случаев, что в восемь раз больше, чем в 2000 году, сообщает Всемирная организация здравоохранения. Ранее в этом году ВОЗ заявила, что денге является самой быстро распространяющейся тропической болезнью в мире и представляет собой «пандемическую угрозу».

По официальным данным, в Бангладеш в 2023 году умер по меньшей мере 691 человек и более 138 000 заразились, что делает этот год самым смертоносным со времени первой зарегистрированной эпидемии в 2000 году. Предыдущий рекордный показатель составил 281 смерть в прошлом году.

Отсутствие надлежащих профилактических мер привело к тому, что комар Aedes aegypti, переносчик лихорадки денге, распространился почти по всей территории Бангладеш, говорит Кабирул Башар, энтомолог и профессор зоологии в Университете Джахангирнагара в столице Дакке.

Он сказал, что это повышает риск новых случаев заражения в сентябре. Денге распространена в сезон дождей с июня по сентябрь, когда комары процветают в стоячей воде.

«Этот климат благоприятен для размножения комаров Aedes», — сказал Башар в интервью. «Денге — это проблема не только Дакки, теперь это проблема всей страны».

Непал борется со «странным» ростом случаев денге

Между тем, по данным официальных лиц, в Непале, где впервые была зарегистрирована лихорадка денге в 2004 году, в этом году в 75 из 77 округов зарегистрировано по меньшей мере 13 случаев смерти от лихорадки денге и более 21 200 случаев заболевания.

По словам Уттама Койралы, старшего специалиста по общественному здравоохранению национального отдела эпидемиологии и контроля заболеваний, в этом году число смертей может сравниться с 88 смертями и 54 000 случаев в 2022 году.

Мегнатх Дхимал, старший научный сотрудник Непальского совета по исследованиям в области здравоохранения (NHRC), сказал, что в последние годы заболеваемость и распространение лихорадки денге быстро растут по всей стране.

Повышение температуры означает, что случаи заболевания начали возникать в более холодные осенние месяцы, в то время как высокогорные районы Непала, где никогда раньше не было этой болезни, теперь изо всех сил пытаются сдержать ее распространение, сказал он, назвав эти изменения «странными».

Например, город Дхаран на гористом востоке страны особенно сильно пострадал в этом году: число случаев лихорадки денге растет так быстро, что больницы и машины скорой помощи перегружены спросом, по словам Умеша Мехты, руководителя местного отдела здравоохранения.

По его словам, в городе с населением более 160 000 человек число случаев денге достигло пика в 1700 в день по состоянию на конец августа.

Амрит Кумар Тхакур, житель Дхарана, был одним из четырех членов своей семьи, заразившихся лихорадкой денге в прошлом месяце. 27-летний мужчина сказал, что болезнь началась с легкой боли в теле и постепенно ухудшалась, прежде чем его начали лечить во временном медицинском центре, созданном для борьбы с быстро растущим числом случаев.

«Денге была худшим испытанием для здоровья в моей жизни», — сказал Тхакур, добавив, что он и его родственники полностью выздоровели.

Изменение климата создает идеальные условия для размножения

ВОЗ заявляет, что рост лихорадки денге отчасти обусловлен тем, что глобальное потепление приносит пользу комарам, а также другим факторам, включая перемещение людей и товаров, урбанизацию и проблемы с санитарией.

В июле ВОЗ заявила, что необычное эпизодическое количество осадков в Бангладеш, а также высокие температуры и высокая влажность способствовали росту популяции комаров по всей стране.

Кроме того, в последние годы в Бангладеш наблюдаются более продолжительные, чем обычно, сезоны муссонов, с нерегулярными осадками в период с марта по октябрь и появлением новых рассадников комаров, по мнению различных экспертов по болезням и здоровью.

Число потенциальных мест размножения, выявленных в 2023 году, является самым высоким за последние пять лет, сказал Назмул Ислам, директор отдела борьбы с болезнями департамента здравоохранения Бангладеш.

По словам Мохаммада Муштука Хусейна, советника Института эпидемиологии, контроля заболеваний и исследований, более сильные наводнения, вызванные проливными дождями и таянием ледников, вызванные изменением климата, являются еще одним важным фактором распространения денге.

Правительство Бангладеш также назвало изменение климата движущей силой обострения вспышки денге в стране.

Сабер Хоссейн Чоудхури, специальный посланник премьер-министра по вопросам изменения климата, заявил в прошлом месяце на платформе обмена сообщениями X, ранее известной как Twitter, что рекордные случаи денге в стране являются «ярким примером связи изменения климата со здоровьем».

Бангладеш необходимо подумать о национальном плане адаптации своей системы здравоохранения, чтобы предотвратить превращение таких болезней, как денге, в крупные катастрофы, сказал Чоудхури в интервью.

Прилагаются усилия по борьбе с комарами и информированию общественности

Поскольку специфического лекарства от лихорадки денге не существует, эксперты в области здравоохранения говорят, что эту болезнь необходимо держать под контролем путем контроля за размножением комаров, взаимодействия с общественностью и борьбы с симптомами.

В Дакке чиновники ходят по городу, распыляя инсектициды для уничтожения комаров и налагая штрафы на людей, если будут обнаружены места размножения личинок.

Атикул Ислам, мэр корпорации Dhaka North City Corporation, заявил, что властям придется продолжать информировать жителей о рисках и следить за ситуацией в течение всего года.

«Сейчас не время возлагать вину, скорее, каждый должен выступить и разобраться с ситуацией с лихорадкой денге — из-за своей любви к этому городу, где мы рождаемся, живем и умираем», — сказал Ислам.

В Непале Дхимал из NHRC заявил, что никакие власти в одиночку не смогут остановить лихорадку денге, поскольку комары встречаются повсюду, от гаражей до углов домов, которые находятся вне досягаемости правительства.

«Каждый должен быть осведомлен и проявлять инициативу, а также вносить свой вклад в контроль распространения переносчика», — добавил он.

Гражданское общество и организации развития также помогают бороться с этой болезнью.

Санджив Кафли, глава делегации Бангладеш в Международном Красном Кресте, заявил, что это помогает повысить осведомленность общественности, закупая наборы для тестирования и повышая доступность тромбоцитов, используемых при переливании крови для лечения некоторых пациентов.

Тем не менее, когда дело доходит до лечения в целом, обычные семьи сталкиваются с высокими расходами. Исследователи из Института экономики здравоохранения Университета Дакки предупредили, что общие медицинские расходы для пациентов с денге могут превысить 10 миллиардов така (91 миллион долларов США) в этом году по сравнению с 4,5 миллиарда така (41 миллион долларов США) в 2019 году.

Житель Дакки Ахтар Хоссейн потратил 60 000 така (545 долларов США) на лечение в частной больнице своей дочери Айеши Табассум Таква, которая в конечном итоге умерла от денге в прошлом месяце в возрасте 10 лет.

Хоссейн плакал, говоря о любви Таквы к учебе.

«Ее книги, тетради… все еще лежат на столе для чтения. (Она) никогда не будет расставлять новые книги», — сказал он. «(Но) кого мы можем винить и какой смысл об этом говорить?»