Инфекции супербактерий наносят непропорционально большой урон в странах Африки к югу от Сахары, где наблюдается «крайне тревожный» уровень мультирезистентных бактериальных штаммов среди маленьких детей, предупредили в четверг два исследования.

Всемирная организация здравоохранения объявила устойчивость к противомикробным препаратам, которая возникает, когда бактерии приобретают иммунитет к антибиотикам, глобальным кризисом здравоохранения.

Анализы, проведенные Женевской университетской больницей (HUG) и Женевским университетом (UNIGE), пришли к выводу, что ситуация в странах Африки к югу от Сахары является особенно «тревожной».

«Мы наблюдали значительную долю бактерий, устойчивых к антибиотикам, особенно тех, которые обнаружены в крови молодых пациентов», — объяснила Ноэми Вагнер из педиатрического инфекционного отделения HUG.

Оба анализа были сосредоточены на энтеробактериях, которые обитают в пищеварительном тракте и известны своей способностью развивать устойчивость к антибиотикам.

По словам исследователей, именно они являются причиной наиболее инвазивных инфекций у новорожденных в регионе.

В первом анализе оценивались устойчивые к антибиотикам бактерии, обнаруженные в крови маленьких детей в регионе во время инфекций.

Результаты показали «очень высокий уровень резистентности к антибиотикам первой и второй линии, рекомендуемым для лечения детского сепсиса», говорится в заявлении исследователей.

Наиболее распространенными штаммами были E.coli и Klebsiella spp, которые показали значительную устойчивость к антибиотикам первой линии, рекомендуемым для лечения сепсиса, — ампициллину и гентамицину.

‘Очень высоко’

В ходе анализа было рассмотрено более 1000 исследований, опубликованных с 2005 года, и проведен углубленный метаанализ 122 из них.

Было обнаружено, что 92,5 процента кишечной палочки, обнаруженной в крови детей с инфекцией, были устойчивы к ампициллину и 42,7 процента к гентамицину.

Штамм Klebsiella spp всегда устойчив к ампициллину, и исследование показало, что 77,6 процентов из них были устойчивы и к гентамицину.

Анализ показал очень высокую долю резистентности к цефалоспорину, антибиотику третьего поколения, который считается препаратом второй линии лечения сепсиса у детей.

Целью второго исследования было оценить распространенность детей, «колонизированных» энтеробактериями, устойчивыми к цефалоспорину, то есть бактерии присутствуют в их кале при отсутствии инфекции.

После анализа 40 исследований, охватывающих более 9400 детей, исследователи определили, что почти треть из них были носителями энтеробактерий, устойчивых к цефалоспоринам широкого спектра действия.

«Эти показатели очень высоки и вызывают беспокойство», — сказала Анник Галетто-Лакур из педиатрического отделения приема и неотложной помощи HUG.

Если лечение первой и второй линии окажется неэффективным, «варианты лечения часто недоступны в этом регионе», отметила она.

«Порочный круг»

Исследование показало, что более половины детей, у которых не было резистентных энтеробактерий на момент поступления в больницу, при выписке дали положительный результат на эти бактерии.

Исследование также показало, что риск стать носителем резистентных энтеробактерий увеличился в три раза для тех, кто получал лечение антибиотиками в течение предыдущих трех месяцев.

Это беспокоит специалистов, поскольку практически все госпитализированные дети в странах Африки к югу от Сахары систематически лечатся антибиотиками.

«Поскольку бактериальные инфекции являются основной причиной смертности в этом регионе, детей очень часто лечат антибиотиками при поступлении в больницу, даже если нет веских аргументов в пользу бактериальной инфекции», — сказал Вагнер.

И большинство медицинских учреждений не имеют доступа к тестам, необходимым для того, чтобы отличить бактериальную инфекцию, требующую антибиотиков, от вирусной инфекции, которая не требует применения антибиотиков.

«Это порочный круг», — сказал Вагнер.

«Неправильное использование антибиотиков увеличивает долю резистентных бактерий, которые потом будет сложнее лечить».

© 2024 АФП