Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) недавно выпустили рекомендацию Сети оповещения о здоровье (HAN) по парвовирусу человека B19 на всей территории Соединенных Штатов. Хотя этот вирус не является новым, внезапный всплеск заболеваемости вызвал обеспокоенность среди медицинских работников, органов общественного здравоохранения и широкой общественности.

Пятая болезнь

Парвовирус B19 — единственный вирус в своем семействе, поражающий человека и чаще всего встречающийся у детей. Он вызывает заболевание, широко известное как «болезнь пощечины» или «пятая болезнь», которое проявляется в виде сыпи.

Вирус распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, выделяемым при кашле или чихании инфицированного человека. Около 8 из 10 инфицированных людей не проявляют никаких видимых симптомов.

Однако этот способ передачи означает, что даже те, у кого нет симптомов, могут неосознанно передать вирус другим. Учитывая, что симптомы парвовирусной инфекции B19 часто слабо выражены или даже отсутствуют у здоровых людей, вирус легко циркулирует незамеченным, что делает реальными широкомасштабные вспышки.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сильный удар парвовируса B19 происходит в две фазы.

«Хотя у многих людей с парвовирусной инфекцией B19 заболевание протекает бессимптомно, у иммунокомпетентных детей и взрослых с симптоматическим заболеванием обычно развивается двухфазное заболевание.

«Первая фаза заболевания характеризуется симптомами лихорадки, миалгии и недомогания и развивается примерно через 7 дней после заражения. Эта фаза длится примерно 5 дней. Люди с парвовирусной инфекцией B19 наиболее заразны на первой фазе, когда вирусная нагрузка в дыхательных секретах и ​​слюне самая высокая».

«Во время второй фазы заболевания (приблизительно через 7–10 дней после первой фазы) у детей часто появляется характерная сыпь на лице (инфекционная эритема или вид «пощечины»), за которой может последовать сетчатая сыпь на теле или боли в суставах. (артралгия) через 1–4 дня. У иммунокомпетентных взрослых наиболее распространенные симптомы заболевания парвовирусом B19 обычно возникают во второй фазе и включают ретикулярную сыпь на туловище и боль в суставах (артралгию)».

Сезонное заболевание, которое обычно не отслеживается

Одной из проблем в борьбе с нынешним ростом заболеваемости парвовирусом B19 является отсутствие регулярного эпиднадзора. Это затрудняет отслеживание истинной распространенности вируса и эффективное реагирование на вспышки. Мы знаем, что у нас есть его всплеск, но не знаем, насколько сильно.

Тем не менее, CDC выпустил рекомендацию, в которой говорится, что он получил многочисленные сообщения о парвовирусе B19 от родителей, чьи дети страдают этим заболеванием, особенно от детей в возрасте 5-9 лет. Уровень положительных результатов тестов подскочил примерно с 15% в 2022 году до 40% в 2024 году.

Взрослые, контактирующие с инфицированными детьми (обычно родители и школьные работники), также подвергаются высокому риску заражения. Многие взрослые испытывают боль в суставах, которая длится несколько недель и проходит без серьезных проблем.

В настоящее время не существует вакцины или специфического противовирусного лечения парвовируса B19. Лечение инфекции в первую очередь направлено на поддерживающую терапию, которая может включать гидратацию, обезболивание и лечение любых возникающих осложнений. Для людей с высоким риском тяжелых исходов решающее значение имеют ранняя диагностика и мониторинг.

Согласно CDC, вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы:

1. вы беременны и контактировали с человеком с подозрением или подтвержденным парвовирусом B19, или у вас есть признаки и симптомы парвовируса B19.
2. у вас ослабленная иммунная система или хроническое гемолитическое заболевание крови, включая серповидно-клеточную анемию, талассемию и наследственный сфероцитоз, и у вас есть признаки и симптомы парвовируса B19.

Однако даже если вы не относитесь ни к одной из этих двух категорий, CDC советует сохранять бдительность и осознавать симптомы и риск.