Ранее в этом году наша собака несколько недель страдала от сильной боли и принимала множество обезболивающих, потому что ее сбила машина и сломала таз (с ней все в порядке, и она вернулась в таскаю меня по всему нашему местному парку каждый день). Забота о ней заставила меня пожелать, чтобы поход к врачу или стоматологу был больше похож на поход к ветеринару в одном очень важном смысле: медицинская страховка не участвует, поэтому мы довольно четко знаем наши варианты и, что немаловажно, сколько эти варианты будут стоить. Когда мы идем к врачу или дантисту, единственная цена, с которой мы сталкиваемся, — это доплата, а когда мы говорим о лечении, мы не так много узнаем о меню вариантов и цене каждого из них. Мы наложили швы и лекарства, наложили собаке, заплатили за все сразу, и теперь у нас нет дополнительных счетов, документов или каких-либо неприятных сюрпризов от страхование компании, которых нам следует ожидать.
Никакой суеты. Никакой суеты. Никакого сложного оформления документов. Никакой неопределенности. Отвезти собаку к ветеринару было больше похоже на поездку на машине в магазин, чем на визит к врачу. Мы зашли, нам сказали, сколько будут стоить наши варианты, и мы выбрали. Напротив, у меня нет особого стимула обращать внимание на расходы, когда мои единственные расходы из собственного кармана — это небольшая доплата, а все остальное берет на себя страховая компания. Сумма, которую страховая компания заплатила за мои визиты к окулисту и в клинику сна, является важной частью моей фактической компенсации, хотя они и не кажутся такими, потому что они ни на каком этапе не отображаются на моем текущем счете. Почувствуют ли люди, что их реальные доходы стагнируют, если они будут получать повышение зарплаты, а не все более дорогие медицинские пособия?
Но разве здравоохранение не право человека ? В ООН говорят, что это – но объявление чего-либо правом человека не меняет того факта, что мы не можем обеспечить это без ресурсов, которые мы не можем использовать для производства чего-то другого. Конечно, мы все можем подумать о том, как другие люди тратят деньги. их деньги на несерьезную ерунду. Тем не менее, нам было бы полезно посмотреть в зеркало и спросить, нужно ли нам потратить 1000 долларов на перелет, гостиницу и питание, чтобы принять участие в марше протеста в Вашингтоне, округ Колумбия, потому что мы считаем, что правительству необходимо предоставить что-то «бесплатное». ». Когда мы говорим, что что-то должно быть «бесплатным», это является сокращенным способом сказать: «Кто-то другой должен за это платить», а устранение цен не устраняет затраты. Оно лишь скрывает их.
Более того, количество здравоохранение «Нужности» людей зависят от затрат. У диабетиков не так много заменителей инсулина, но в тяжелых случаях действуют плохие законы, и существуют альтернативные методы лечения. При многих других, более незначительных заболеваниях множество различных способов лечения не требуют посещения врача или приема лекарств. Например, Экономист Брайан Каплан недавно пришел к выводу о тривиальном снижении риска смертности. от прививки от столбняка не стоил боли и страданий от укола иглы, и решил не делать ее, что вызвало немного ненужных споров в Твиттере, потому что есть разница между представлением о том, что вакцина причинит вам вред, и представлением о вакцине для непривитого человека. — заразная болезнь, убивающая двух американцев в год, того не стоит. Ранее на этой неделе одна из моих племянниц получила занозу, когда была у нас в гостях. Мы позвонили в службу 911 и потребовали, чтобы они подготовили операционную для извлечения? Нет, мы достали пинцет. Если платит кто-то другой, легче «нуждаться» в дополнительной медицинской помощи.
«Это цена, которую мы платим за равенство и справедливость в отношении здоровья», — меня не убеждает. Скорая помощь, перевозящая человека с болью в животе (или занозой), не может в этот момент перевезти кого-то еще. Машины скорой помощи требуют ресурсов: когда мы говорим «да» другой машине скорой помощи, мы говорим «нет» другой пожарной машине. Правильный выбор не ясен в случае цен, которые делают компромисс очевидным.
Если вы отвезете собаку к ветеринару, это покажет, как рынок любит вас – и вашу собачку тоже . Жизнь была бы проще, если бы поход к врачу был больше похож на поход собаки к ветеринару.
Арт Карден — профессор экономики и член фонда медицинской недвижимости Сэмфордского университета.