Фармацевтическая промышленность подчеркнула необходимость срочного пересмотра фармацевтического бюджета греческих государственных больниц. Возвраты достигли рекордного уровня за первую половину 2023 года, что вызвало обеспокоенность по поводу продолжающегося доступа пациентов.

В широком понимании «возврат» означает «сумму, которую фармацевтические компании должны вернуть государству, когда государственные расходы на лекарства превышают бюджет». Это дополнительная мера к обязательным скидкам и другим скидкам, первоначально введенным в Греции в 2012 году во время финансового кризиса.

Сначала это касалось только государственных расходов на амбулаторное лечение фармацевтическими препаратами, но 2016 год стал годом, когда эта политика была введена в государственные расходы на фармацевтические препараты в больницах национальной системы здравоохранения.

С тех пор государственный фармацевтический бюджет оставался более или менее стагнирующим, в то время как расходы увеличивались в связи с растущими потребностями стареющего населения и достижениями в области лекарств.

«Основной проблемой остается недостаточное финансирование расходов на фармацевтические препараты, что является следствием Меморандумов о взаимопонимании, введенных во время кризиса (2010-2018 гг.)», — сказал Euractiv Михалис Химонас, генеральный директор SFEE, Греческой ассоциации фармацевтических компаний.

«Несмотря на то, что мы вышли из этой эпохи, разрыв в фармацевтическом финансировании продолжает увеличиваться. В настоящее время мы наблюдаем, что только каждое пятое новое лекарство доступно в Греции (исследование IQVIA 2024 года, охватывающее четырехлетний период 2020–2023 годов), при этом наша страна сохраняет самую высокую доходность фармацевтической промышленности в ЕС», — добавил он.

Промышленность в шоке

Примечания правительства о сумме возврата, которую компании должны вернуть за первую половину 2023 года, поступили в октябре этого года после 16-месячной задержки. Согласно этим примечаниям, обязательные возвраты для большей части рынка достигли 83% (для продуктов стоимостью выше 30 евро), а в одной больнице Папагеоргиу в Салониках они достигли 92%.

«Недавний выпуск отчетов о возмещении больничных расходов за первое полугодие 2023 года вызвал большое разочарование на фармацевтическом рынке», — прокомментировал Химонас.

Реакция ассоциаций, представляющих фармацевтические компании, была немедленной: они выпустили пресс-релизы, а SFEE направило письмо премьер-министру Кириакосу Мицотакису, выразив обеспокоенность. Совет директоров потребовал немедленного пересмотра фармацевтического бюджета в больницах.

«Беспрецедентная доходность больничных лекарств по европейским и мировым стандартам указывает на последовательно провальную фармацевтическую политику и крайнее недофинансирование больничного фармацевтического бюджета. Очевидно, что «неправильный» ограниченный бюджет, даже в государственных больницах, может иметь пагубные последствия как для фармацевтических компаний, так и для пациентов, которые полагаются на эти лекарства», — говорится в письме.

Лекарства в Греции оцениваются в среднем по двум самым низким ценам в еврозоне.

Минимальное улучшение

За протестами отрасли на прошлой неделе последовала встреча с министром здравоохранения Адонисом Георгиадисом и всеми четырьмя ассоциациями (SFEE, Фармацевтический инновационный форум, Всегреческая ассоциация фармацевтической промышленности и SAFEE). К Георгиадису присоединился заместитель премьер-министра Танасис Контогеоргис.

«К сожалению, в октябре 2024 года возникнут серьезные проблемы с корректировкой государственных расходов за предыдущий год», — сказал Химонас Euractiv.

«Это было очевидно на недавней встрече с министром здравоохранения, где нам сообщили о дополнительном финансировании всего в 20 миллионов евро в сочетании с внутренним перераспределением возвратных средств и увеличением расходов из закрытых бюджетных остатков. Никто не должен ожидать, что фармацевтический сектор будет устойчивым и принесет прибыль примерно в 76% (вместо 82,9%)!» добавил он.

На встрече Георгиадис объявил о некоторых корректирующих действиях, включая экстренное финансирование в размере 20 миллионов евро от Министерства финансов. Также ожидается, что 33 миллиона евро будут переведены из неизрасходованных средств закрытых бюджетов. С изменением ставок дисконтирования возврата возврат средств на продукцию стоимостью более 30 евро будет снижен на 20 миллионов евро.

Крайняя неустойчивость

В заявлении по итогам встречи SFEE сообщил о «минимальном улучшении финансирования больничных лекарств», добавив, что «государство финансирует 2,4 лекарства из 10, а фармацевтическая промышленность финансирует оставшиеся 7,6».

«Мы ценим усилия Минздрава по решению проблем в больницах, отмечая, что это первый канал, дошедший до точки крайней неустойчивости, и поддерживаем его обязательства о том, что доходность больничных лекарств в 2024 году будет ниже, чем в 2024 году. в 2022 году, которые также были чрезвычайно высокими (69%) и должны быть значительно снижены в ближайшие годы. Мы также ценим усилия по сокращению расходов и повышению окупаемости инвестиций в медицину», — подчеркнул Химонас.

Однако он добавил, что серьезная проблема недофинансирования фармацевтических расходов, наследие Меморандумов о взаимопонимании, остается, в то время как, как показало исследование IQVIA, сохраняются значительные препятствия для доступа пациентов к новым лекарствам в Греции.

«Если быть справедливым по отношению к нынешнему министру здравоохранения, он пытается контролировать выписку рецептов, одновременно повышая эффективность фармацевтических инвестиций. Однако этого недостаточно, чтобы закрыть огромный дефицит финансирования», — добавил Химонас.

Отчеты за второй семестр 2023 года ожидаются до конца ноября. Они будут включать в себя изменения, произошедшие в результате вышеупомянутого вмешательства правительства.

«[The] Ситуация ставит под сомнение доступ пациентов к существующим, а также новым инновационным методам лечения, признавая, что медицина составляет лишь 15% от общих расходов на здравоохранение в Европе, что заставляет государство пересмотреть свои приоритеты», — говорится в заявлении SFEE.

[Edited by Brian Maguire]