• Бэкон, Локк и Ньютон — я считаю их тремя величайшими людьми, когда-либо жившими, без всякого исключения.
• — Томас Джефферсон, 1789 г.

По широте и глубине своего влияния на тех, кто пришел после него, Локк является одним из самых влиятельных врачей, когда-либо живших, хотя его вклад не содержится в медицинских учебниках. Глубокий мыслитель эпохи Просвещения, Локк сегодня также выступает в качестве одного из основателей экономического и политического либерализма, ведущего светила философской школы эмпиризма, одного из величайших авторов в области эпистемологии и, вероятно, единственного мыслителя, который оказал большее влияние на американских основателей, чем любое другое. Основные концепции современного политического дискурса, включая свободу, естественные права, представительное правительство и право на революцию, были сильно сформированы его произведениями.

Жизнь Локка

Локк родился в Сомерсете, Англия. Его отец был адвокатом, и оба его родителя были пуританами, то есть он вырос в нонконформистской семье. Он учился в Вестминстерской школе в Лондоне, а затем поступил в Оксфордский университет. Находя учебную программу неинтересной, большую часть своего образования он вел самостоятельно. В свои 20 лет он получил степени бакалавра и магистра, работая с великими учёными того времени, включая Роберта Бойля, химика, описавшего взаимосвязь между давлением и объёмом газов, и Роберта Гука, одного из первых учёных, изучавших микроорганизмы, и человека, который придумал термин «клетка» для обозначения основной единицы жизни.

Во время учебы в Оксфорде Локк встретил и подружился с человеком, который впоследствии стал графом Шефтсбери. Увлеченный изучением медицины, Локк заслужил доверие пожилого человека и переехал в Лондон, чтобы стать членом его семьи. Хотя он не получил медицинскую степень до 40 лет, Локк продолжил свои медицинские исследования у Томаса Сиденхема, «английского Гиппократа», чей эмпирический подход к медицине делал упор на детальное наблюдение за пациентами и ведение записей. Позже Локк убедил Шефтсбери провести хирургическое дренирование того, что, вероятно, было абсцессом печени — радикальная процедура на тот момент — которая оказалась успешной и, возможно, спасла жизнь его покровителю.

В 1672 году Шефтсбери был назначен лордом-канцлером, оказав большое влияние не только на британскую политику, но и на политическое понимание Локка. К сожалению, политическая судьба Шефтсбери вскоре рухнула, и Локк уехал во Францию. Когда ситуация улучшилась, Локк вернулся в Англию, но в 1683 году был раскрыт заговор Ржаного дома с целью убийства короля Карла II и его брата Джеймса. Хотя нет никаких доказательств причастности Локка, он был членом партии вигов, которая выступала против абсолютной монархии и выступала за парламентскую систему. Локк счел за лучшее снова бежать из страны, на этот раз в Нидерланды, где он оставался более шести лет.

Человеческое понимание

В течение года после возвращения Локка в 1689 году он опубликовал четыре великих философских и политических труда: Эссе о человеческом понимании, часть 1 и Часть 2 , Письмо о толерантности и его Первый и Второй трактаты о правительстве . Эти работы показывают, что он является гораздо большим предшественником Адама Смита, Фридриха Хайека и «проблемы знания», чем многие обычно полагают. Первый, находящийся под сильным влиянием Сиденхема, утверждает, что человеческий разум при рождении представляет собой чистый лист, на котором опыт записывает все наши знания. Локк отрицает широко распространенную веру во врожденные идеи, такие как существование Бога, а также математические и моральные истины. Он утверждает, что наше чувство личностной идентичности основано на непрерывности опыта. Прежде всего, он утверждает, что способность человека к познанию ограничена, что требует от нас быть осторожными, чтобы недопонимание не приводило к ошибкам на практике.

Локк — прежде всего противник интеллектуальной гордыни, отказа признать, что мы не знаем всего, что другим есть чему нас научить и что каждому еще есть чему поучиться. Как врач, он никогда не достиг точки, когда он поверил бы, что видел все, что можно увидеть, или что он пришел к теории медицины, которая могла бы царствовать нетронутой на все времена. Как и его учитель Сиденхэм, он считал, что человеческий организм, здоровье и болезни настолько богаты и сложны, что ни один врач никогда не сможет их полностью охватить. Мы можем прогрессировать в знаниях, но нам всегда предстоит пройти долгий путь. Пишет Локк,

• Нет столь презренного растения или животного, которое не смущало бы самого расширенного понимания… Мастерство всемудрого и могущественного Бога в великой ткани вселенной и каждой ее части превосходит возможности и понимание самого любознательного и умного человека, чем лучшее изобретение самого изобретательного человека превосходит идеи из самых невежественных разумных существ. (Очерк о человеческом понимании, Книга III, Глава VI)

Локк был в лучшем смысле этого слова скептиком. Он считал, что наблюдаемые явления всегда должны иметь приоритет над теоретическими системами. Теория врача может диктовать, что пациенту должно стать лучше при определенном режиме лечения, но важнее всего не теория, а пациент, и если один подход не работает на практике, врачи должны быть готовы рассмотреть другой. Самое важное и в каком-то смысле самое реальное — это не знания из учебников или журнальных статей, а конкретный пациент, и все усилия врача всегда должны быть направлены на служение наилучшим интересам пациента.

О терпимости

в Письмо о толерантности Локк утверждает, что непредвзятость к религиозно расходящимся точкам зрения является христианской добродетелью и что государства не должны заботиться о духовных интересах своих подданных, тем самым помогая установить принцип разделения церкви и государства. Ограниченность человеческого интеллекта подразумевает, что ни один человек или государство не может с уверенностью утверждать, что знает единственную истинную религию, а это означает, что следует уважать права других смотреть на религиозные вопросы по-другому. Однако терпимость Локка не распространялась так далеко, как атеизм, который он высмеивал как отрицающий самые основы моральной и политической жизни.

Оговорки Локка по поводу принуждения к какой-либо форме религиозных убеждений имеют последствия для науки и медицины. Считать свой собственный путь единственно верным — значит уличить себя в высокомерии, будь то религиозное, медицинское или интеллектуальное, и тем самым лишить себя возможности дальнейшего обучения. Другие обязательно видят вещи с разных точек зрения, и всегда возможно, что их точка зрения допускает наблюдения, которые мы упустили. Разум верующего человека, как и разум врача и ученого, всегда должен быть готов рассмотреть новые возможности. Истины, скорее всего, находятся не в неопровержимых догмах, а в неустанном поиске новых знаний.

Величайшей добродетелью Локка была не уверенность, а любознательность, постоянное стремление к пониманию, которое никогда не перестает проверять собственные предположения и искать новые возможности для обучения. Медицинская практика – это не применение определенных знаний к случаям отдельных пациентов. Напротив, его лучше всего представить как разворачивающееся приключение, в котором новые открытия остаются как возможными, так и необходимыми в улучшении ухода за пациентами. У старшего врача больше опыта, чем у неофита, но по сравнению с пониманием медицины «глазом Бога» оба находятся на очень ранней стадии экспедиции. Во всех подобных случаях следует избегать догматизма. Локк пишет:

• Тот, кто в физике сформулирует фундаментальные принципы и оттуда, выводя выводы и поднимая споры, сведет их к правильной форме науки, действительно сделал что-то для расширения искусства разговора и, возможно, заложил основу для бесконечных споров, но если он надеется чтобы с помощью такой системы привести людей к познанию немощей человеческого тела, он [much mistaken].

Локк с сочувствием отнесся бы к мнению, что пациенты могут иметь столько болезней, сколько захотят, а это означает, что медицинские предубеждения никогда не должны закрывать глаза на реальность каждого пациента. Бритва Оккама — идея о том, что следует отдавать предпочтение самым простым объяснениям — теоретически может иметь большой смысл, но человеческий разум — несовершенный инструмент, и то, что с его точки зрения кажется предпочтительным, не обязательно соответствует тому, как обстоят дела на самом деле. . В отличие от математики, где истины можно вывести из определений, аксиом и теорий, медицина и естествознание обращаются к областям исследований, где всегда следует отдавать предпочтение эмпирическим подходам.

В отличие от предвзятости, толерантность является эффективной стратегией продвижения знаний. Избегая догматизма и цензуры, каждый исследователь с большей вероятностью столкнется с различными точками зрения, и этот живой обмен идеями создает среду, в которой знания, скорее всего, будут развиваться. Пока вера, идеи, наука и медицина остаются неоспоримыми и статичными, никакое улучшение невозможно, но обмен различными точками зрения позволяет обеим сторонам взглянуть на проблему по-новому и тем самым стимулирует новые открытия. Локк, вероятно, с энтузиазмом отнесся бы к междисциплинарным конференциям, журнальным статьям и профессиональным встречам, которые способствуют такому живому взаимодействию.

Первый трактат: Против угнетения

Наибольший вклад Локка в политическую философию можно найти в Первый и Вторые правительственные трактаты . Первый трактат атакует Роберта Филмера Патриарх (1680), который защищает наследственную и абсолютную монархию на том основании, что, согласно повествованию Бытия, Бог дал Адаму и его потомкам неограниченную власть над другими людьми и всем творением. Локк утверждает, что Адам не имел абсолютной власти над своими детьми, власть не должна передаваться по наследству и ни один человек не имеет права делать других рабами. Кроме того, спрашивает Локк, кто сегодня может законно претендовать на звание наследника Адама – по крайней мере, в большей степени, чем кто-либо другой?

На первый взгляд может показаться, что монархическое правительство играет мало или вообще не играет никакой роли в современной медицине и естествознании. В конце концов, не существует королей или королев, и большинство медицинских школ, университетов, больниц и систем здравоохранения претерпевают частую смену руководства. Никто не претендует на право на должность декана, президента или председателя правления в силу обстоятельств своего рождения, и это редкое исключение, когда руководящий пост переходит непосредственно к потомкам предыдущего должностного лица. Однако критика абсолютной власти Локком не так уж нерелевантна современным обстоятельствам, как может показаться, и его размышления по этому поводу заслуживают внимательного рассмотрения.

Локк — не кто иной, как ярый противник угнетения, особенно подавления идей. Он считает, что…