Здравоохранение в США полно парадоксов. В 2022 году страна потратила на здравоохранение около 12 500 долларов на человека, что намного больше, чем в любой другой стране с высоким уровнем дохода. Тем не менее, несмотря на то, что на здравоохранение тратится почти 18% ВВП, в США самая низкая ожидаемая продолжительность жизни при рождении и самый высокий уровень людей с множественными хроническими заболеваниями среди всех богатых стран. Что дает?

Выяснить причины того, почему в США самое дорогое здравоохранение в мире, непростая задача. Дэвид Катлер, профессор кафедры глобального здравоохранения и народонаселения Гарвардской школы общественного здравоохранения им. медицинские ресурсы, которые отдают приоритет высокотехнологичным вмешательствам над рутинной помощью.

Среди трех основных пунктов, перечисленных профессором Катлером, взвинчивание цен, пожалуй, является самым распространенным и одним из самых легко поддающихся исправлению. Вот что показало недавнее исследование, которое наверняка разозлит многих людей: цены на рецептурные лекарства в США почти в три раза выше, чем в других богатых странах.

Исследователи из корпорации RAND провели комплексный анализ, сравнив цены на рецептурные лекарства в США с ценами в 33 странах с высоким уровнем доходов Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). Вот основные выводы:

• В США, за исключением небрендовых дженериков, валовые цены производителей лекарств были значительно выше, чем в других странах.
• Цены на лекарства в США были на 278% выше, чем в других странах по всем категориям.
• На фирменные оригинальные лекарства валовые цены в США составляли 422% от цен в сравниваемых странах.
• С учетом скидок от производителей чистые цены на фирменные оригинальные лекарства в США по-прежнему более чем в три раза выше, чем в других странах.
• В США были более низкие цены на небрендированные дженерики по сравнению с большинством стран: на эти дженерики приходилось 90% объема рецептурных лекарств, но только 8% расходов.
• Напротив, фирменные оригинальные лекарства составляли всего 7% объема рецептов в США, но на их долю приходилось 87% расходов.
• Несмотря на большую долю рынка и низкие цены на небрендовые дженерики в США, они не компенсировали высоких цен на фирменные оригинальные препараты.
• Общие расходы на лекарства в 2022 году составили 989 миллиардов долларов. На долю США пришлось 62% этих расходов, хотя на их долю пришлось лишь 24% объема продаж лекарств.

«Эти результаты еще раз доказывают, что валовые цены производителей на отпускаемые по рецепту лекарства в США выше, чем в сравниваемых странах», — заявил в СМИ Эндрю Малкахи, ведущий автор исследования и старший экономист в области здравоохранения в некоммерческой исследовательской организации RAND. заявление. «Мы обнаруживаем, что разрыв между брендовыми лекарствами увеличивается, в то время как цены на дженерики в США сейчас пропорционально ниже, чем показал наш предыдущий анализ.

Поразительно то, что эта тенденция не ослабевает. Анализ, проведенный AARP в 2023 году, показал, что прейскурантные цены на 25 лекарств, на которые Medicare тратит больше всего средств, выросли более чем втрое с момента их дебюта на рынке. В результате резкого роста цен на лекарства треть взрослого населения США не могут позволить себе лекарства, отпускаемые по рецепту.

Закон о снижении инфляции направлен на решение этой проблемы для пользователей Medicare, ограничивая рост цен уровнем инфляции и позволяя Medicare договариваться о более низких ценах. Однако эти льготы не распространяются на 55% американцев, имеющих коммерческую страховку, которые сталкиваются с аналогичным повышением цен без какой-либо помощи. В июле 2023 года фармацевтические компании подняли цены на 112 лекарств выше уровня инфляции в 3%. По данным Центра американского прогресса, это повышение повлияет на цены на все виды страхования.

Поскольку многие американцы не застрахованы или по каким-либо причинам не могут покрыть свои медицинские расходы, система здравоохранения все чаще становится предметом споров и беспокойства. Подобные исследования могут помочь по-настоящему взглянуть на вещи в перспективе.