Онкологические службы Ирландии сталкиваются с растущим давлением из-за задержки диагностики, региональных различий и хронической нехватки персонала, говорится в показаниях, сделанных перед Объединенным комитетом по здравоохранению в Сенате Ирландии.

Слушания, созванные для тщательного изучения реализации Национальной стратегии по борьбе с раком на 2017-2026 годы, выявили глубокую обеспокоенность по поводу устойчивости онкологической помощи в системе общественного здравоохранения.

Комитет, возглавляемый депутатом Падрейгом Райсом, заслушал представителей Ирландского онкологического общества и Исполнительного комитета службы здравоохранения (HSE) на заседании, которое подчеркнуло необходимость возобновления инвестиций и стратегического надзора.

«Онкологические услуги когда-то были жемчужиной в короне здравоохранения и хорошим примером того, чего можно достичь при устойчивых инвестициях и политической воле», — сказал Райс, добавив, что акцент на национальной стратегии борьбы с раком снизился.

«Система под давлением»

Стив Демпси, директорр по адвокации и коммуникациям Ирландского онкологического общества, нарисовал суровую картину текущей ситуации. В качестве ключевых проблем он назвал задержки в диагностике и лечении, неравномерный доступ между регионами и отсутствие прозрачности в распределении финансирования.

«Мы видим, что система находится под давлением», — сказал Демпси комитету. «Мы наблюдаем задержки в диагностике и лечении, а также наблюдаем региональное неравенство в доступе к услугам. Мы также наблюдаем отсутствие ясности в отношении финансирования и того, как оно распределяется».

Демпси призвал к выделению бюджета на онкологические услуги в 2026 году, утверждая, что без целевого финансирования Национальная стратегия по борьбе с раком рискует стать «документом на полке, а не живой стратегией».

Эми Нолан, директорр по клиническим вопросам Ирландского онкологического общества, поддержала эти опасения, подчеркнув влияние нехватки рабочей силы на результаты лечения пациентов.

«Мы наблюдаем значительные пробелы в кадровом обеспечении, особенно в онкологии, сестринском деле и радиологии», — сказал Нолан. «Эти пробелы приводят к задержкам в оказании медицинской помощи и увеличению стресса как для пациентов, так и для персонала».

Региональные диспропорции, невыполненные цели

Несколько членов комитета выразили обеспокоенность по поводу географического неравенства в лечении рака. Заместитель Мари Шерлок отметила, что пациенты в сельской местности часто сталкиваются с более длительным временем ожидания и ограниченным доступом к специализированным услугам.

«Мы получаем сообщения от избирателей, которые месяцами ждут диагностических тестов и еще дольше лечения», — сказал Шерлок. «Это просто неприемлемо».

Депутат Дэвид Куллинан, представитель Шинн Фейн по вопросам здравоохранения, подверг критике неспособность правительства достичь ключевых целей, изложенных в Национальной стратегии по борьбе с раком.

«Мы уже восемь лет работаем над десятилетней стратегией, и многие из целей не были достигнуты», — сказал Куллинан. «Отсутствует подотчетность и срочность».

Куллинан также поставил под сомнение прозрачность отчетности HSE о прогрессе, призвав к более детальным данным о предоставлении услуг и результатах.

ОТ, ТБ и ООС защищает прогресс

Дэмиен МакКаллион, директорр по технологиям и трансформации в HSE, защитил послужной список агентства, но признал проблемы, с которыми сталкиваются онкологические службы.

«Мы добились значительного прогресса в некоторых областях, включая расширение клиник быстрого доступа и улучшение показателей выживаемости», — сказал Маккаллион. «Тем не менее, мы признаем, что есть области, в которых нам нужно добиться большего, особенно в планировании трудовых ресурсов и региональном равенстве».

Маккаллион сказал, что HSE работает над улучшением сбора данных и отчетности, и что в настоящее время проводится пересмотр Национальной стратегии по борьбе с раком.

«Мы привержены прозрачности и обеспечению того, чтобы стратегия оставалась актуальной и отвечала текущим потребностям», — сказал он.

Тем не менее, Маккаллион не стал брать на себя обязательства по выделению бюджета на онкологические услуги, сославшись на более широкие финансовые ограничения.

«Решения о финансировании принимаются на национальном уровне, и хотя мы выступаем за адекватные ресурсы, мы должны действовать в рамках параметров, установленных правительством», — сказал он.

Призывы к политическому лидерству

Сенатор Том Клонан, независимый сенатор и бывший армейский офицер, призвал к укреплению политического лидерства в области лечения рака.

«Это не только проблема здравоохранения; это вопрос национальной важности», — сказал Клонан. «Нам нужен общегосударственный подход, чтобы обеспечить адекватное финансирование и укомплектование онкологических служб».

Клонан также выразил обеспокоенность по поводу психологической нагрузки на пациентов, ориентирующихся в фрагментированной системе.

«Мы просим людей бороться с раком, а также бороться с системой», — сказал он. «Это неЭто приемлемо».

Сенатор Николь Райан призвала комитет учитывать более широкие социальные детерминанты здоровья, включая бедность и доступ к образованию, при формировании политики в отношении рака.

«Мы не можем рассматривать лечение рака изолированно», — сказал Райан. «Нам необходимо устранить коренные причины, которые способствуют ухудшению состояния здоровья».

Стратегия на перепутье

Национальная стратегия по борьбе с раком на 2017–2026 годы была запущена с амбициозными целями, включая снижение заболеваемости раком, повышение выживаемости и повышение качества обслуживания пациентов. Но поскольку до конца работы осталось чуть больше года, заинтересованные стороны предупреждают, что без решительных действий многие из его целей могут остаться недостигнутыми.

«Мы находимся на перепутье», — сказал Демпси. «Мы можем выбрать инвестиции в онкологические услуги и выполнить обещание стратегии, или мы можем продолжать пускать ее на самотек».

Ирландское онкологическое общество призвало комитет рекомендовать всесторонний обзор реализации стратегии, включая независимый надзор и публичную отчетность.

«Мы должны знать, что было достигнуто, что не было достигнуто и почему», — сказал Нолан. «Только тогда мы сможем наметить путь вперед».

Председатель комитета Райс пообещала довести поднятые проблемы до сведения министра здравоохранения и выступить за увеличение финансирования в предстоящем бюджете. Ожидается, что в ближайшие недели комитет опубликует доклад с кратким изложением своих выводов и рекомендаций.

Новое финансирование

Министерство здравоохранения Ирландии недавно объявило о рекордном бюджете здравоохранения на 2026 год в размере 27,4 млрд евро, что на 1,5 млрд евро больше, чем в предыдущем году, поскольку правительство стремится бороться с региональными различиями и укреплять онкологические услуги.

План предусматривает выделение ресурсов шести регионам здравоохранения для улучшения равного доступа, а также набор 3 300 дополнительных сотрудников для поддержки семидневного предоставления услуг. Первичная медико-санитарная помощь получит 217 млн евро, в том числе 30 млн евро на новые лекарства, некоторые из которых, как ожидается, будут включать лечение онкологии. Финансирование также будет направлено на программы скрининга, которые являются краеугольным камнем раннего выявления рака.

Кроме того, Соглашение об общественных аптеках до 2025 года, объявленное в сентябре, предусматривает выделение 75 миллионов евро в течение двух лет на расширение аптечных услуг. Эти меры включают в себя повышение роли скрининга кишечника, интеграцию с национальными системами электронного здравоохранения, такими как электронные рецепты и медицинские карты, а также инвестиции в обучение персонала для улучшения управления лекарственными препаратами, связанными с раком.

(Вирджиния)