«Продвижение лечения церебрального паралича с помощью технологий, исследований нейропластичности и участия в политике прокладывает путь к справедливым и эффективным решениям», — сказала профессор Андреа Гуццетта, недавно удостоенная исследовательской премии Фонда Эльзасса 2025 года.

Церебральный паралич (ДЦП), наиболее распространенная двигательная инвалидность в детском возрасте, затрагивает миллионы людей во всем мире и представляет собой значительные различия в диагностике и лечении между странами с высоким, средним и низким уровнем дохода.

Задержки в выявлении, часто превышающие 18-месячный возраст, означают, что многие младенцы пропускают критическое окно нейропластичности в первые месяцы жизни, когда мозг наиболее адаптирован к вмешательствам.

Финансируемый ЕС проект BornToGetThere, запущенный в 2020 году, работает над устранением этого разрыва путем разработки и внедрения научно обоснованных рекомендаций по раннему выявлению (ЭД) и раннему вмешательству (ЭИ).

В рамках этой инициативы уже прошли обучение сотни врачей по всему миру, внедрены инновационные инструменты для ранней диагностики и разработана многоязычная платформа электронного обучения для обеспечения доступности.

Тем не менее, ее амбиции выходят за рамки этих достижений, фокусируясь на использовании технологий, расширении исследований и привлечении политиков к дальнейшему улучшению помощи при ДЦП во всем мире.

Использование искусственного интеллекта

Интеграция искусственного интеллекта (ИИ) в диагностику ЦП призвана трансформировать раннее обнаружение. В то время как проект BornToGetThere эффективно обучил врачей использованию таких инструментов, как общая оценка движений (GMA), неврологическое обследование младенцев Хаммерсмита (HINE) и нейровизуализация.

Глобальное масштабирование этих методов остается сложной задачей из-за зависимости от обученных специалистов. Автоматизация предлагает многообещающее решение этой проблемы.

«Если бы мы могли извлечь данные из этих трех инструментов и ввести систему машинного обучения, возможно, у нас был бы недорогой инструмент скрининга, который мог бы позволить распространять эту методологию еще быстрее», — объяснил профессор Гуццетта, главный исследователь проекта.

Он пояснил, что «движения теперь могут анализироваться автоматически. Приложение, которое могло бы это сделать, значительно упростило бы реализацию».

Чтобы ускорить реализацию этого видения, недавно в Пизе был проведен глобальный саммит по приложениям искусственного интеллекта в GMA, собравший ведущих исследователей для изучения автоматизированного анализа.

Эта новая исследовательская динамика направлена на разработку недорогих инструментов, которые снижают потребность в обширном обучении при сохранении точности диагностики, обеспечивая более широкий доступ к услугам раннего выявления в недостаточно обслуживаемых и отдаленных районах.

Продвижение исследований для достижения результатов на протяжении всей жизни

Исследования в области раннего вмешательства и нейропластичности являются краеугольным камнем работы Гуццетты и важнейшим направлением проекта BornToGetThere.

Раннее вмешательство во время окна нейропластичности может значительно улучшить моторные навыки, функциональные способности и качество жизни в долгосрочной перспективе. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как раннее выявление может повлиять на сопутствующие заболевания, такие как эпилепсия, аутизм и задержка развития.

«Раннее выявление позволяет нам отслеживать развитие, понимать, когда появляются сопутствующие заболевания, и потенциально предотвращать их», — сказал Гуццетта. Этот целостный подход, сочетающий раннее выявление, расширение прав и возможностей родителей и целенаправленные вмешательства, уже показал преобразующие результаты в таких странах, как Грузия, где недорогие инструменты, такие как GMA, повысили доступность и улучшили результаты для детей с ДЦП.

Революционные исследования ЦП

Новаторский вклад Гуззетты в раннюю диагностику и вмешательство в ЦП недавно принес ему исследовательскую премию Фонда Элсасса 2025 года в размере 1 миллиона датских крон. Премия позволит ему глубже погрузиться в недостаточно изученные области, такие как нейропластичность и влияние очень ранних вмешательств.

Имея более 250 публикаций в ведущих журналах, Guzzetta обладает передовыми клиническими методами, такими как GMA и нейровизуализация, трансформируя уход за младенцами с высоким риском во всем мире.

Его способность соединять научные инновации с реальным применением сыграла ключевую роль в улучшении результатов, особенно в условиях ограниченных ресурсов.

Глобальное масштабирование решений

BornToGetThere продемонстрировал силу привлечения политиков к значимым изменениям в оказании помощи при ДЦП. Например, в Грузии сотрудничество с Министерством здравоохранения и парламентом привело к расширению доступа к услугам раннего вмешательства и повышению уровня подготовки медицинских работников.

Тем не менее, проблемы остаются. «Число детей, нуждающихся в услугах, растет быстрее, чем количество обученных специалистов», — отметила Нана Татишвили, детский невролог и координатор проектов в Грузии. «Мы надеемся, что молодые люди, которые в настоящее время проходят обучение, помогут преодолеть этот разрыв», — сказал Татишвили.

Участие в политике имеет важное значение не только для обеспечения финансирования, но и для демонстрации экономических и социальных преимуществ раннего выявления и вмешательства.

Гуццетта подчеркнул этот момент, отметив: «Улучшая способности, вы снижаете финансовую нагрузку на системы здравоохранения». Это послание нашло отклик у политиков, которые все больше признают ценность инвестиций в раннее вмешательство в качестве экономически эффективной стратегии.

Видение будущего

По мере того, как BornToGetThere переходит к следующему этапу, проект имеет хорошие возможности для развития своих успехов.

Интегрируя ИИ в диагностику, продвигая исследования нейропластичности и привлекая политиков, он стремится создать устойчивую и справедливую модель оказания помощи при ДЦП во всем мире. Недавнее признание Гуццетты подчеркивает важность этих усилий и преобразующий потенциал раннего вмешательства.

«То, что мы делаем, предназначено не только для врачей, но и для детей, семей, общества», — сказал Гуццетта. «Раннее выявление и вмешательство — это не просто клинические цели, это императивы для обеспечения справедливости и лучшего будущего».

[Edited By Brian Maguire Euractiv’s Advocacy Lab ]