ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ВЫПУСКА

В новом исследовании, которое выявило генетический материал мужских хромосом в кишечнике пациенток, перенесших фекальные трансплантации, исследователи из Johns Hopkins Medicine говорят, что они значительно расширили научное понимание того, как некоторые из этих трансплантаций могут быть успешными и работать.

Трансплантация фекальной микробиоты, или ТФМ, представляет собой процедуру, при которой фекалии здоровых доноров пересаживаются посредством колоноскопии в кишечник людей с опасными и рецидивирующими инфекциями, вызванными бактерией Clostridioides difficile (C. difficile). Многие предыдущие исследования показывают, что трансплантированный фекальный материал от здоровых доноров восстанавливает баланс полезных бактерий, которые являются маркерами здорового кишечника у людей, чьи рецидивирующие инфекции C.difficile лечились мощными антибиотиками, которые уничтожают «хорошие» бактерии, а также плохой.

Рецидивирующая инфекция C. difficile часто представляет собой изнурительное состояние, характеризующееся тяжелой диареей и воспалением толстой кишки. Исследователи говорят, что инфекции, как известно, трудно поддаются лечению, поскольку традиционные методы лечения антибиотиками часто не могут обеспечить долгосрочное облегчение и излечение от инфекции.

Новое исследование, описанное в журнале Journal of Gastro Hep Advances от 18 октября, показывает, что перенесенные донорские клетки, выстилающие кишечный тракт вместе с фекалиями донора, могут быть ответственны за улучшение результатов, по крайней мере, у некоторых пациентов.

«Наше исследование предполагает, что возможность переноса донорских эпителиальных клеток кишечника во время трансплантации фекальной микробиоты может быть более эффективной, а не простой перенос бактерий из образцов донорских фекалий», — говорит ведущий автор Судхир Дутта, доктор медицинских наук, клинический гастроэнтеролог и исследователь Отделение гастроэнтерологии и гепатологии Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса.

По словам Датты, донорские эпителиальные клетки кишечника живут во внутренней оболочке толстой и тонкой кишки. Эти клетки поддерживают структурную целостность и функциональную способность кишечника. Люди ежедневно выделяют миллионы этих клеток в фекалии.

В новом исследовании исследователи обнаружили, что ген SRY, ответственный за мужские характеристики Y-хромосомы, наряду с доказательствами наличия самой Y-хромосомы, был обнаружен в образцах фекалий некоторых пациентов женского пола, получавших ТФМ от доноров-мужчин.

«Длительное обнаружение Y-хромосомы предполагает, что, помимо восстановления микробиоты кишечника, FMT может способствовать восстановлению эпителия слизистой оболочки кишечника, что приводит к изменению среды кишечной экосистемы. Эти наблюдения открывают более глубокое понимание механизма благодаря чему работает ТФМ», — говорит Сандип Верма, доктор медицинских наук, научный сотрудник отделения гастроэнтерологии Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса. «Наши исследования указывают на гораздо более сложное взаимодействие между микробиомом донора и кишечной средой реципиента. чем сообщалось ранее».

В целом исследователи проанализировали образцы фекалий, собранные у 30 здоровых доноров мужского и женского пола, а также 22 пациентов, получивших ТФМ. За 24 месяца они определили, что пациентки, получившие ТФМ от доноров-мужчин, содержали в образцах нечто большее, чем просто бактерии. Они увидели, что Y-хромосомы присутствовали у 33% пациенток с донорами-мужчинами, тогда как, как правило, Y-хромосома не присутствовала или не проявляла активности в образцах женских фекалий. «Это открытие предполагает, что стул представляет собой гораздо более сложное выделение, чем мы думали», — говорит Верма.

Верма предупредил, что необходимы дополнительные исследования на большей группе пациентов женского пола, получающих ТФМ от здоровых доноров-мужчин, чтобы определить степень «приживления» эпителия в кишечнике пациентов с ТФМ.

«Понимание роли донорских клеток в заживлении кишечника потенциально может привести к новым методам лечения, которые выходят за рамки микробного восстановления и нацелены на саму эпителиальную структуру», — добавил Верма.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило FMT в 2022 году. Хотя использование этой процедуры относительно редко, она очень эффективна. По оценкам, в США ежегодно проводится 48 000 таких операций.

Исследование было поддержано Фондом Гарри и Жанетт Вайнберг, Фондом Джеймса и Кэролайн Френкил, Фондом Эрика Коуэна и Friedman & Friedman, LLP. Исследование проводилось в больнице Синай в Балтиморе, а результаты анализировались в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса. Авторы не сообщают о каких-либо конкурирующих интересах.