Это спонсируемая история, созданная и отредактирована исключительно на веб-сайте правительства Токио.

Япония сталкивается с серьезной проблемой: растущим числом случаев деменции. Это заболевание, при котором поврежденные или плохо функционирующие клетки мозга могут затруднять повседневную жизнь. Примерно 15% пожилых людей в Японии (65 лет и старше) страдают от этой болезни, и к 2025 году в Токио ожидается, что количество пациентов достигнет около 540 000.

Повышение осведомленности о деменции

Правительство Токио (TMG) активно работает над решением проблемы деменции. Они запустили веб-сайт Tokyo Dementia Navi, который стал основным источником информации. Также 17 сентября 2024 года в Токио прошел симпозиум, посвященный деменции, в честь Всемирного дня Альцгеймера 21 сентября.

На этом мероприятии специалисты обсуждали различные аспекты проблемы, а обед был организован рестораном с ошибочными заказами, в команде которого работают люди, живущие с деменцией.

Деменция в разных культурах

К группе японских экспертов присоединилась доктор Катарина Нагга, профессор гериатрической медицины в университете Линчепинга в Швеции. Она является клиническим врачом и исследователем в области деменции и основателем шведской программы, запущенной в 2010 году для решения проблем, связанных с поведенческими и психологическими симптомами деменции (BPSD). Эта программа помогла улучшить уход за пациентами и снизить проявления этих симптомов.

Доктор Нагга объяснила, что когда люди с деменцией не могут выразить свои потребности, у них могут возникнуть симптомы раздражительности или тревоги. Программа BPSD помогает выявить эти потребности. Например, бывает сложно понять, испытывает ли человек физическую боль, если он не может об этом сказать. В таких случаях используется шкала оценки, основанная на невербальных сигналах, чтобы выявить наличие боли через выражения лица или движения тела.

Программа BPSD была успешно внедрена в Японии, и симпозиум стал отличной возможностью для японских и шведских исследовательских групп обменяться опытом.

Доктор Нагга высоко оценила усилия TMG по повышению осведомленности о деменции, отметив, что это состояние часто недооценено и недостаточно обсуждается во всем мире.

При адаптации шведской модели BPSD для Японии Нагга обнаружила, что у людей с деменцией в обеих странах есть много общих потребностей. Она подчеркнула важность раннего выявления, особенно для пожилых людей, которые живут в одиночестве и могут не замечать ранние симптомы или не обращаться за помощью. В Швеции многие люди с тяжелой деменцией попадают в учреждения, в то время как в Японии предпочитают домашний уход. Нагга поддерживает развитие программ, которые помогают людям с деменцией получать необходимую помощь на дому.

Смотрим за пределы медицинской модели

Доктор Нагга считает, что лечение деменции не должно ограничиваться только медицинскими вмешательствами. Она предлагает рассмотреть и другие подходы, такие как изменения в окружающей среде и внимание к потребностям в общении, чтобы справляться с поведенческими и психологическими симптомами.

«Фармацевтические методы могут быть уменьшены с помощью других вмешательств, таких как физиотерапия или увеличение физической активности в повседневной жизни», — отметила она, добавив, что важно обсуждать доступные варианты с пациентом и его семьей на ранней стадии заболевания, чтобы учесть их желания.

Доктор Нагга также отметила, что программа BPSD должна основываться на научных данных и требует работы в командах, которые могут включать медсестер, врачей и терапевтов. Все должны работать вместе, чтобы рассмотреть пациента с разных сторон и достичь общих целей в уходе.

Работники по уходу на переднем крае — ключевые игроки

На симпозиуме также присутствовал доктор Михару Наканиши, доцент Токийского университета, который подчеркнул, что работники по уходу играют важную роль в решении проблемы деменции в Японии.

«Те, кто ухаживает за людьми с деменцией, часто испытывают изоляцию и одиночество», — отметила Наканиши. «Для них важно знать, что они не одни, так как с такими же проблемами сталкиваются и в других странах. Это может быть очень обнадеживающим для них».

«Шведская модель BPSD может дать японским работникам по уходу уверенность в использовании немедицинских стратегий в уходе за людьми с деменцией», — добавила она.

Ее коллега, доктор Ацуши Нишида из Токийского университета, также отметил, что раньше людей с деменцией часто лечили антипсихотиками, что увеличивало риск сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти.

«Раньше мы смотрели только на симптомы, но теперь понимаем, что коренные причины этих симптомов — это неудовлетворенные потребности», — добавил он, поддерживая слова Нагги. «Мы должны стремиться удовлетворить эти потребности с помощью немедицинских стратегий, что требует изменения подхода».

«Возраст — это главный фактор риска деменции, и если проблему не решить на ранней стадии, лечение становится намного сложнее, а иногда и невозможно», — повторила Нагга.

‘Вам не нужно сдаваться’

Перед началом симпозиума группа чиновников TMG пообедала в кафетерии на 32-м этаже здания.

В обслуживании помогали работники ресторана с ошибочными заказами, где работают люди с деменцией. Каждый раз, когда серверы казались растерянными, команда поддержки была рядом, чтобы помочь им сориентироваться или подбодрить их.

Философия этого ресторана заключается в том, что заказы могут быть выполнены неправильно, и они стремятся создать дружелюбную атмосферу, где такие ошибки воспринимаются с пониманием и даже с юмором.

«Слишком часто люди с деменцией думают, что им нужно сдаться, и я хочу, чтобы они знали, что это не так», — объясняет директор программы Юкио Вада.

Он добавляет, что хотя это может быть быстрее и эффективнее, когда люди с деменцией участвуют в процессе, они могут лучше контролировать свою жизнь.

Логотип ресторана изображает улыбающееся лицо с высунутым языком, что, по словам Вада, является универсальным знаком, который часто появляется после ошибки — это прекрасно отражает легкий дух программы.

«Я считаю, что к деменции нужно подходить с точки зрения прав человека, а не только как к медицинской проблеме», — говорит Вада. «Наша цель — создать общество, где каждый может жить с достоинством до конца своих дней».