Апноэ во сне (также известное как апноэ во сне) — это расстройство сна, характеризующееся перебоями дыхания во время сна. Эти перерывы во сне, часто вызванные обструкцией или уменьшением потока воздуха, могут привести к снижению потока кислорода и длиться до нескольких минут. Апноэ во сне часто является недостаточно диагностируемым заболеванием, которое может затронуть все возрастные группы. Согласно исследованию, ожирение и избыточный вес являются наиболее распространенной причиной апноэ во сне у взрослых. Кроме того, современные факторы риска, связанные с образом жизни, такие как курение, употребление алкоголя, недостаток физической активности и психологический стресс, играют решающую роль в быстро растущей распространенности апноэ во сне. В результате исследователи и компании, занимающиеся апноэ во сне, сосредоточили свое внимание на разработке эффективных, безопасных и универсальных вариантов лечения.

Типы апноэ во сне

Апноэ во сне можно условно разделить на три типа: обструктивное апноэ во сне (СОАС), центральное апноэ во сне (ЦСА) и комплексное апноэ во сне. В следующих разделах мы подробно обсудим эти типы.

Обструктивное апноэ во сне (СОАС)

Обструктивное апноэ во сне — расстройство сна, характеризующееся повторяющимися эпизодами частичной или полной закупорки верхних дыхательных путей во время сна. Эта обструкция возникает, когда мягкие ткани задней части горла чрезмерно расслабляются, что приводит к сужению или коллапсу дыхательных путей, затрудняя поступление воздуха в легкие. Эти эпизоды заставляют мозг частично просыпаться ото сна, чтобы восстановить нормальное дыхание. Цикл прерывистого сна может привести к дневной усталости, сонливости и нарушению когнитивных функций.

Центральное апноэ во сне (ЦСА):

Центральное апноэ во сне — это тип расстройства сна, характеризующийся нарушением передачи сигналов мозга мышцам, контролирующим дыхание. Этот тип апноэ во сне обычно связан с медицинскими расстройствами, такими как застойная сердечная недостаточность, инсульт, поражения ствола мозга и прием некоторых специфических лекарств. Симптомы CSA включают частые пробуждения, дневную усталость и одышку при пробуждении.

Комплексное апноэ во сне:

Комплексное апноэ во сне, также известное как центральное апноэ во сне, вызванное лечением, представляет собой состояние, при котором у человека наблюдаются характеристики как обструктивного апноэ во сне, так и центрального апноэ во сне. Этот синдром часто начинается с симптомов СОАС, при котором происходит обструкция верхних дыхательных путей во время сна, однако после лечения аппаратом CPAP и другими медицинскими устройствами для лечения обструктивного апноэ во сне симптомы центрального апноэ во сне возникают, когда центральная дыхательная система пытается регулировать дыхание. эффективно. Такое появление САС на фоне лечения СОАС характеризует сложную форму расстройства.

Диагностика и лечение

Диагностика апноэ во сне включает исследования ночного сна, такие как полисомнография и домашнее тестирование апноэ во сне, для оценки характера дыхания, уровня кислорода и других соответствующих факторов. В настоящее время первичные методы лечения апноэ во сне преимущественно включают нефармакологические подходы, такие как изменение образа жизни, использование медицинских устройств и хирургические вмешательства. Однако не существует фармацевтических препаратов, специально одобренных для лечения апноэ во сне. Для лечения апноэ во сне доступны различные типы терапевтических устройств.

Среди производителей устройств для апноэ во сне насчитывается более 100 крупных, средних и малых компаний, которые заявляют, что предлагают различные типы медицинских устройств для апноэ во сне, в том числе аппараты постоянного положительного давления в дыхательных путях (аппарат CPAP), аппараты двухуровневого положительного давления в дыхательных путях (BiPAP), аппараты с автоматической регулировкой давления (APAP), оральные устройства, имплантируемые устройства, бесконтактные устройства, адаптивная сервовентиляция, устройства положительного давления на выдохе, устройства для домашнего тестирования апноэ во сне и устройства для полисомнографии. Примечательно, что большинство медицинских устройств для лечения апноэ во сне можно использовать в домашних условиях для диагностики и лечения апноэ во сне с целью повышения общего качества обслуживания конечного пользователя. Интересно отметить, что около 50% производителей устройств для апноэ во сне расположены в Северной Америке, за которой следует Европа. В Северной Америке США и Канада стали центрами производителей устройств для лечения апноэ во сне.

Кроме того, около 25 отраслевых и неотраслевых игроков разрабатывают/оценивают более 35 лекарственных препаратов для лечения апноэ во сне. Примечательно, что более 40% этих разработчиков (игроков отрасли) находятся в Северной Америке. Стоит подчеркнуть, что в июне 2022 года компания Apnimed получила ускоренный статус от USFDA за свою новую пероральную фармакологическую комбинацию для лечения апноэ во сне. Кроме того, в октябре 2022 года компания Eli Lilly and Company получила ускоренную регистрацию своей единственной новой молекулы тирзепатида для лечения апноэ во сне.

В последние годы все больше внимания уделяется разработке новых решений для диагностики и лечения этого распространенного клинического состояния.

В результате медицинские эксперты уделяют большое внимание разработке эффективных, безопасных и универсальных вариантов диагностики и лечения апноэ во сне. Стоит подчеркнуть, что израильская компания Appscent Medical разрабатывает передовое медицинское устройство для ухода на дому на основе искусственного интеллекта для бесконтактного обнаружения и лечения апноэ во сне, которое, как ожидается, произведет революцию в лечении апноэ во сне в ближайшие годы. Кроме того, на фоне недавних инициатив, предпринятых для разработки более удобных вариантов лечения этого заболевания, назальные устройства для апноэ во сне оказались одним из наиболее подходящих вариантов, продемонстрировав способность лечить апноэ во сне. В связи с растущей распространенностью апноэ во сне, технологическим прогрессом и неудовлетворенной потребностью в фармакологической терапии, рынок апноэ во сне, вероятно, станет свидетелем значительного роста рынка в течение прогнозируемого периода.

Штаб-квартиры большинства компаний, разрабатывающих медицинские устройства и лекарственные средства для лечения апноэ во сне, расположены в Северной Америке, за ними следуют компании, базирующиеся в Европе. В настоящее время Северная Америка и Европа занимают более 85% доли рынка терапевтических устройств для лечения апноэ во сне. В последние годы спрос на медицинские устройства для лечения апноэ во сне в регионе Северной Америки значительно увеличился. Однако в ближайшие годы из-за растущего спроса на устройства для апноэ во сне и ожидаемого одобрения лекарств Азиатско-Тихоокеанский регион, вероятно, будет расти гораздо более быстрыми темпами по сравнению с другими регионами.

В области апноэ во сне в последнее время произошло несколько событий, некоторые из которых описаны ниже.

• В июне 2023 года американская компания Inspire Medical Systems получила расширенное одобрение FDA на свое медицинское устройство на основе технологии нейростимуляции, альтернативу традиционному аппарату CPAP для лечения апноэ во сне. Ожидается, что это расширенное одобрение позволит компании предлагать свое устройство пациентам с тяжелым обструктивным апноэ во сне.
• В июне 2023 года Fisher Paykel подписала соглашение об интеграции продуктов и технологий с американской больницей VGM & Associate. По условиям соглашения Fisher Paykel объявила о своих планах использовать линейку продуктов myAirvo для поддержки участников VGM.

Ведущие компании, занимающиеся апноэ во сне, на рынке апноэ во сне включают Acurable, Advanced Brain Monitoring, Airway Management, Apnimed, Bayer, Belun Technology, Braebon Medical, Cadwell, Desitin Pharma, Drive DeVilbiss Healthcare, Eli Lilly and Company, Fisher Paykel, Hunan VentMed Medical Technology, Incannex Healthcare, Löwenstein Medical, Natus Medical, Nox Medical, Oventus Medical, Philips, React Health, ResMed, SciSparc, Sibelmed, Somnetics International Inc, SomnoMed, Sunrise, Topson Medical, Vyaire Medical, Wellue, Whole You и ZOLL Itamar.