Newswise — По данным исследования, опубликованного в Американский журнал критической помощи ( AJCC ) .

Кампания по выживанию при сепсисе, начатая в 2002 году, привела к значительному снижению распространенности сепсиса и почти на 30% снижению смертности, связанной с сепсисом, с 1990 по 2017 год. В результате этих успехов акцент сместился с выживаемости в больнице на заболеваемость и смертность после выписки среди растущего числа выживших после сепсиса.

«Повторная госпитализация у лиц, переживших сепсис: риски, связанные с выпиской» исследует связь между частотой повторной госпитализации, условиями выписки и соответствующими диагнозами для пациентов, у которых сепсис был диагностирован во время пребывания в больнице и дожил до выписки.

Исследование показало, что пациентов часто выписывали в неподходящие условия, что подвергало их повышенному риску остаточного сепсиса и повторной госпитализации.

Соавтор Присцилла Хартли, DNP, RN, является доцентом Колледжа медсестер Университета Огасты, Афины, кампус Джорджии.

«Многократные повторные госпитализации происходили у пациентов, которые считались достаточно здоровыми для выписки домой или на лечение на дому, часто из-за очередного эпизода сепсиса или другой инфекции», — сказала она. «Мы должны найти способы сократить разрыв между больницами и местами выписки, если мы хотим и дальше повышать шансы на выживание при сепсисе».

В ретроспективном когортном исследовании использовались данные Medical Information Mart for Intensiv Care IV (MIMIC-IV, v0.4), общедоступной единой больничной базы данных электронных медицинских карт лиц, поступивших в Медицинский центр Бет Исраэль Диаконесса в период с 2008 по 2019 год. .

В выборку исследования вошли 7107 взрослых пациентов, по крайней мере, с одной первичной госпитализацией с диагнозом сепсис и/или септический шок, которые выжили и были выписаны из больницы. Из них 1674 (23,6%) были повторно госпитализированы в течение 30 дней после выписки.

Среди всех пациентов, которые были повторно госпитализированы, наиболее частые диагнозы повторной госпитализации были связаны с инфекцией, причем 68,3% включали еще один эпизод сепсиса. Около 30% тех, кто был повторно госпитализирован от одного до трех раз, часто были вызваны инфекцией.

В ходе анализа данных также были изучены индекс коморбидности Чарльсона (CCI), оценка последовательной органной недостаточности (SOFA), оценка острой физиологии и хронической болезни (APACHE II), продолжительность пребывания в больнице и использование искусственной вентиляции легких, что дало дополнительную информацию о выводы.

По мнению авторов, выявление пациентов с самым высоким риском повторной госпитализации может облегчить их выписку в соответствующие учреждения для продолжения их выздоровления и руководства вмешательствами и последующим наблюдением.

Чтобы получить доступ к статье и полнотекстовому PDF-файлу, посетите AJCC сайт www.ajcconline.org.

Исследование дополняет растущую коллекцию клинических ресурсов, связанных с сепсисом, на веб-сайте Американской ассоциации медсестер интенсивной терапии (AACN), включая новые микрокредиты для врачей, позволяющие подтвердить их специальные знания в области лечения сепсиса. Репозиторий наполнен научно обоснованными исследованиями, вебинарами, подкастами, книгами, а также мнениями врачей.

О Американский журнал критической помощи : Американский журнал критической помощи (AJCC) научный журнал, выходящий раз в два месяца, издаваемый Американской ассоциацией медсестер интенсивной терапии, публикует передовые клинические исследования, ориентированные на практическое применение, основанное на фактических данных. Основанный в 1992 году, отмеченный наградами журнал включает клинические и научные исследования, отчеты о клинических случаях, редакционные статьи и комментарии. AJCC Его тираж составляют около 130 000 медсестер неотложной и интенсивной терапии, и его можно найти на сайте www.ajcconline.org.

Об Американской ассоциации медсестер интенсивной терапии : Более 50 лет Американская ассоциация медсестер интенсивной терапии (AACN) занимается улучшением сестринского дела в отделениях интенсивной терапии и интенсивной терапии. Видение организации заключается в создании системы здравоохранения, основанной на потребностях пациентов и семей, в которой медсестры неотложной и интенсивной терапии вносят свой оптимальный вклад. AACN — крупнейшая в мире организация специализированных медсестер, насчитывающая около 130 000 членов и почти 200 отделений в Соединенных Штатах.

Американская ассоциация медсестер интенсивной терапии, 27071 Алисо Крик Роуд, Алисо Вьехо, Калифорния 92656; 949-362-2000; www.aacn.org ; facebook.com/aacnface ; x.com/aacnme