Жизнь рядом с полем для гольфа может показаться привлекательной на первый взгляд — по крайней мере, по сравнению с шумной городской жизнью. Но новое исследование показывает, что проживание рядом с полем для гольфа может быть сопряжено с неожиданной ценой: значительно более высоким риском болезни Паркинсона.

В масштабном исследовании, охватывающем более двух десятилетий и охватывающем более 5500 человек в Миннесоте и Висконсине, исследователи обнаружили, что люди, которые жили в пределах мили от поля для гольфа, имели более чем в два раза больше шансов заболеть болезнью Паркинсона по сравнению с теми, кто жил более чем в шести милях от него.

«Эти результаты свидетельствуют о том, что пестициды, применяемые на полях для гольфа, могут играть роль в заболеваемости болезнью Паркинсона среди близлежащих жителей», — сказала доктор Бриттани Кржижановски, ведущий автор исследования и невролог из Неврологического института Барроу.

Исследование является наиболее всеобъемлющей попыткой проверить связь, о которой давно подозревали эпидемиологи, но которая в значительной степени не была задокументирована: случайное воздействие пестицидов, используемых для поддержания пышности полей для гольфа и отсутствия сорняков, может иметь непредвиденные последствия для здоровья мозга.

Модель «доза-реакция»

Исследователи проанализировали медицинские и жилые записи из Рочестерского эпидемиологического проекта, сосредоточившись на 419 пациентах с болезнью Паркинсона и 5113 контрольных группах. Они изучили, как далеко участники жили от 139 полей для гольфа в 27 округах, и сопоставили эти данные с информацией о местных системах питьевого водоснабжения.

Их результаты показали поразительную схему «доза-реакция». Люди, живущие в пределах одной мили от поля для гольфа, имели на 126% более высокий риск развития болезни Паркинсона, чем те, кто находился на расстоянии более шести миль.

«Наблюдалась умеренная реакция на дозу, при которой вероятность БП увеличивалась на 198% на дистанции от 1 до 2 миль, на 121% на дистанции от 2 до 3 миль и на 92%
на расстоянии от 3 до 6 миль по сравнению с теми, кто живет дальше, чем в 6 милях», — пишут исследователи в Открытая сеть JAMA .

По мере того как расстояние от поля для гольфа увеличивалось, риск неуклонно снижался. Каждая дополнительная миля уменьшала вероятность развития болезни Паркинсона на 13%, пока не выровнялась за пределами трех миль.

«Люди, живущие ближе к полям для гольфа, подвергались значительно большему риску развития болезни Паркинсона», — пишут авторы.

Воздействие грунтовых вод и воздушно-капельных путей

Команда также исследовала, могут ли пестициды просачиваться в местные водные системы. Поля для гольфа, особенно в США, часто обрабатываются химическими веществами, такими как хлорпирифос и манеб. Известно, что эти пестициды влияют на нервную систему и, согласно лабораторным исследованиям, вызывают у животных симптомы, похожие на симптомы болезни Паркинсона.

Они обнаружили, что жители, которые получали водопроводную воду из систем грунтовых вод, включая поле для гольфа, имели почти в два раза больше шансов заболеть болезнью Паркинсона. Те, кто живет в районах грунтовых вод, считающихся уязвимыми — с пористыми почвами, неглубокими коренными породами или карстовой геологией — столкнулись с еще более высоким риском.

«Карстовая топография… позволяет воде с поверхности двигаться быстрее», — объяснил д-р Кржижановски Medpage сегодня . «Это означает, что пестициды, применяемые к траве или сельскохозяйственным культурам, могут легче перемещаться в грунтовые воды после дождя».

Более трех четвертей участников исследования полагались на подземные воды, а те, кто жил в районах с уязвимым водоносным горизонтом и близлежащим полем для гольфа, имели на 92% более высокие шансы развития заболевания по сравнению с людьми, живущими в районах без полей для гольфа.

Но риск не ограничивался водой.

Даже с учетом уязвимости грунтовых вод близость сама по себе оставалась сильным предиктором, особенно в городских районах. Это говорит о том, что воздействие пестицидов воздушно-капельным путем также может быть фактором. «Более плотные жилые районы могут задерживать больше загрязняющих веществ в воздухе, способствуя повышенному воздействию», — пишут авторы.

Длинный след улик

Идея о том, что пестициды могут быть связаны с болезнью Паркинсона, не нова. Еще в 2011 году Национальный институт здравоохранения обнаружил, что такие химические вещества, как паракват и ротенон, могут более чем удвоить риск. Эти вещества взаимодействуют с митохондриями — энергетическими центрами клеток — и вызывают окислительное повреждение в тканях мозга.

Паракват, все еще используемый в некоторых частях США, запрещен в Европейском Союзе и Великобритании. В США использование пестицидов на полях для гольфа остается гораздо более интенсивным, чем в Европе — до 15 раз, согласно одной из оценок.

Новое исследование основано на более ранних, но ограниченных результатах. Один из опросов суперинтендантов полей для гольфа в 1990-х годах показал повышенный уровень рака, связанного с пестицидами, и несколько случаев болезни Паркинсона. Еще один анек.В отчете DOTAL отмечается, что 19 из 26 пациентов с болезнью Паркинсона в небольшой когорте жили в пределах двух миль от поля для гольфа. Тем не менее, до сих пор ни одно исследование не сочетало такой большой набор данных с подробной информацией о местоположении и качестве воды.

«Наше исследование дополняет и расширяет ограниченные исследования полей для гольфа как фактора риска развития болезни Паркинсона», — заключили исследователи.

Вопросы без ответов — и меры предосторожности

Чтобы внести ясность, исследование не доказывает, что пестициды на полях для гольфа вызывают болезнь Паркинсона. Корреляция не является причинно-следственной связью, и существует множество потенциальных искажающих переменных. Люди могли переехать в свои дома спустя долгое время после того, как началось неврологическое повреждение. У исследователей не было доступа к подробной профессиональной истории, генетическим данным или воздействию окружающей среды в течение всей жизни.

Тем не менее, биологическая правдоподобность сильна, и данные указывают на необходимость более тщательного изучения.

Болезнь Паркинсона сложна и развивается медленно, часто требуются годы или десятилетия, чтобы стать симптоматической. К моменту постановки диагноза повреждение дофамин-продуцирующих нейронов мозга может быть уже обширным.

«Болезнь Паркинсона сложна», — сказала доктор Кэтрин Флетчер, руководитель исследований в Parkinson’s UK Телеграф . «Причины этого состояния неясны и, вероятно, связаны как с генетическими, так и с экологическими факторами».

Авторы исследования подчеркивают, что их выводы должны информировать политику, а не паниковать.

«Свяжитесь с полем для гольфа и спросите, в какие дни и время они распыляют», — посоветовал доктор Кржижановски. «Во время распыления старайтесь оставаться в помещении. Вы также можете рассмотреть возможность использования угольного фильтра для воды, чтобы снизить риск загрязнения питьевой водой».

Интересно, что муниципальные колодцы, расположенные непосредственно на полях для гольфа, не были связаны с повышенным риском болезни Паркинсона, возможно, потому, что более глубокие скважины могут быть менее уязвимы к загрязнению.

В конце концов, исследование добавляет срочности более широкому разговору о регулировании пестицидов, общественном здравоохранении и землепользовании. Поля для гольфа занимают обширные участки зеленой недвижимости в городах и пригородах, многие из которых орошаются химикатами в соответствии с эстетическими идеалами, установленными десятилетия назад.

Если это правда, то проблема не только в гольфе. Речь идет о том, как мы определяем здоровую окружающую среду и могут ли скрытые риски скрываться под ухоженными газонами.