Для медсестер, официантов, строителей и многих других работа означает много времени на ногах. Повторяющиеся движения могут привести к напряжению мышц, нервов или сухожилий. Скольжение снаряжения за доли секунды может превзойти ботинки со стальным носком и привести к перелому или перелому.

Мойосор Тиллери провел более десяти лет, занимаясь этими типами травм в качестве физиотерапевта, специализирующегося на гигиене труда и амбулаторной ортопедии. В частной практике она также лечила бегунов от боли в ногах.

Хотя Тиллери отмечает, что диагностика и устранение боли в ногах невероятно специфичны для конкретного пациента, она говорит, что есть одна общая истина: «Это почти никогда не бывает чем-то одним». Физиотерапевт может помочь сузить круг проблем и смягчить дальнейший ущерб.

«В конечном счете, речь идет о том, что происходит выше или ниже сустава», — сказал Тиллери, доцент кафедры реабилитационных наук в Медицинской школе Университета Тафтса. «Мы используем наш опыт в качестве ученых и аналитиков движения, чтобы попытаться выяснить, что является слабым, что может быть напряженным, что может быть гипер- или гипомобильным, и большая часть нашего набора навыков направлена на выявление и решение всех этих различных проблем».

Факторы риска

У большинства людей время от времени болят ноги. Но есть несколько факторов, которые подвергают некоторых людей более высокому риску. Род занятий, конечно, играет свою роль. Люди, сидящие за столом, могут реже страдать от боли в ногах, чем те, кто регулярно выполняет физический труд или часто двигается на своей работе. Но генетика, пол, образ жизни, вес и даже географическое положение и местность также могут влиять на вероятность боли в ногах. При мониторинге потенциальных больных мест полезно обратить внимание на то, как эти факторы могут повлиять на ваши конкретные обстоятельства: Часто ли вы ходите пешком по неровной местности? Вы ездите на работу на велосипеде? Требует ли работа ношения определенной обуви, такой как сапоги со стальным носком, которая подвергает вас более высокому риску развития мозолей?

Некоторые факторы риска боли будут меняться на протяжении всей жизни. Беременность, например, может создать дополнительную нагрузку на ноги из-за дополнительного веса и сделать травму более вероятной, потому что гормоны в организме расслабляют мышцы. С возрастом плотность наших костей меняется, как и гибкость. «Вещи, которые являются эластичными, становятся менее эластичными с возрастом», — сказал Тиллери. «Мы должны опережать это или, по крайней мере, быть в курсе».

Предотвращение травм

Наличие такой осведомленности позволяет снизить любые дополнительные риски. По словам Тиллери, бег может помочь увеличить плотность костей, а любая физическая активность гарантирует, что наше тело привыкнет к движению. «Эти вещи носят профилактический характер, но они также идут рука об руку с тем, что мы делаем как физиотерапевты в процессе реабилитации», — сказала она. «Есть причина, по которой физические упражнения необходимы, чтобы накопить то, что мы потеряем с возрастом». Физиотерапевт также может провести «биомеханический анализ» — исследование того, как тело движется при выполнении определенных задач, — который может выявить и помочь исправить любые слабости в организме, которые могут привести к боли в будущем.

Перед физической активностью Тиллери рекомендует «упражнения на динамическую растяжку и подвижность». Подумайте о короткой прогулке на четверть мили перед началом бега — о чем-то, что заставит кровь течь таким образом, чтобы мышцы не встряхивались сразу от отдыха к высокоинтенсивным движениям. Также полезно проводить кросс-тренинг. Сочетание различных видов физической активности может помочь организму избежать стрессовых травм от повторяющихся движений, таких как подошвенный фасциит, состояние, которое возникает, когда ткань, соединяющая пятку с пальцами ног, воспаляется.

А еще есть усиление. Когда вы посещаете тренажерный зал, вы, вероятно, не думаете о том, чтобы качать железо для укрепления ног. Но есть упражнения, которые могут сделать наши важнейшие мышцы стопы более подвижными, подвижными и сильными, например, сгибание пальцев ног, сгибание лодыжки вверх и вниз, а также подъем икр.

Существуют некоторые проблемы со стопами, которых чрезвычайно трудно избежать и которые не связаны с травмой. Артритное воспаление может привести к бурситу из-за связанного с ним повреждения или смещения суставов, например, а подагра может вызвать отек и сильную боль в суставах. Вы можете уменьшить осложнения от этих состояний, если знаете, что предрасположены к ним, и принимаете меры предосторожности для облегчения симптомов.

Боль: на что обратить внимание

Дать всеобъемлющий совет по поводу возникновения боли в ногах сложно, потому что, как объясняет Тиллери, все зависит от пациента — и боли. Стопа имеет более двух десятков костей, 30 суставов и более 100 связок, мышц и сухожилий, а дискомфорт может исходить из любого количества областей. Травмы «могут охватывать суставы, мышцы и даже гибкость нервов», — говорит Тиллери.

Но есть Несколько симптомов, на которые стоит обратить внимание. Боль в ногах часто начинается в бедрах и ягодичных мышцах — трех мышцах, которые помогают нам ходить. Если вы заметили напряжение в бедрах или дискомфорт при сидении или стоянии, подумайте о способах растяжки и расслабления этих мышц, например, растяжка 90-90 или растяжка сгибателей бедра лежа на спине.

Асимметрия может служить еще одним индикатором приближающейся боли — чувствует ли одна сторона вашего тела немного не в своей тарелке? Понимание исходного уровня пациента по одной конечности может помочь физиотерапевтам, таким как Тиллери, составить план лечения. «Мы часто используем непораженную конечность в качестве исходного уровня, чтобы оценить, где есть дефицит для пораженной конечности», — сказала она.

В целом, Тиллери говорит, что любое изменение ощущений может быть признаком того, что ваше тело подает вам сигнал о том, что что-то не так. В зависимости от серьезности, возможно, именно тогда вам следует обратиться к специалисту.

Как реагировать

Поскольку каждая травма может зависеть от человека, Тиллери советует поговорить со специалистом, прежде чем принимать какие-либо решения о том, как лечить боль. «Обратитесь к своему доверенному врачу, который может провести скрининг и провести менее инвазивные тесты, а затем позвольте ему направлять вас», — говорит она.

В зависимости от серьезности травмы, это может означать визит к физиотерапевту или другим поставщикам первичной медико-санитарной помощи — если боль минимальна или не особенно травматична — или поездку прямо в отделение неотложной помощи. «Очевидно, что если он черный, он синий и он полностью онемел, обратитесь в отделение неотложной помощи или неотложной помощи», — говорит Тиллери.

И последнее, стоит оставаться терпеливым. Не все люди выздоравливают в течение одного и того же периода времени, и обучение пациентов играет важную роль, помогая людям понять, сколько времени может занять этот процесс. Если травма все же произошла, курящим людям может потребоваться больше времени для заживления. Никотин сужает кровеносные сосуды, ограничивая кровоток и движение питательных веществ, которые важны для заживления. Люди с диабетом также могут медленнее лечиться из-за более медленного кровообращения и меньшего количества кислорода, поступающего к различным тканям организма. Об этих обстоятельствах важно знать, потому что они могут повлиять на советы, которые дает медицинский работник для ускорения заживления после травмы.