Диабет, хроническое заболевание, от которого страдают миллионы людей во всем мире, за последние два года добился значительных успехов в его лечении и контроле. Тем не менее, ничто не смогло остановить катастрофический рост этого заболевания как возрастного заболевания.
Несмотря на технологические и биофармацевтические прорывы, последствия несоблюдения медицинских рекомендаций продолжают сказываться на гражданах Европы.
Появляются новые лекарства, которые обещают отсрочить или даже обратить вспять возникновение диабета, и продвигается движение к персонализированным планам лечения, но общественное понимание болезни оказало ограниченное влияние на поведение общества.
Согласно отчету, опубликованному в этом месяце Европейской федерацией фармацевтической промышленности и ассоциаций (EFPIA) «Обзор трубопровода на 2024 год», ожидается, что к 2050 году число людей старше 65 лет удвоится, что приведет к увеличению заболеваемости деменцией, диабетом, ХОБЛ, депрессией и раком.
Авторы описывают ожирение как «один из величайших кризисов общественного здравоохранения, с которыми сталкивается общество», причем, по оценкам, каждый восьмой человек в мире страдает ожирением. Предполагаемые ежегодные расходы в 460 миллиардов евро связаны с экономическими последствиями ожирения в Европе.
Цена ожирения возрастает, поскольку оно играет значительную роль в развитии множественных НИЗ, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, MASH, болезнь Альцгеймера и рак.
Когда речь идет о лекарствах для лечения ожирения, в отчете особое внимание уделяется агонистам рецепторов GLP-1 (GLP-1 RA) – GLP-1 RA, которые находятся в центре клинической деятельности в сфере OMM.
Разработанный для лечения диабета 2 типа, GLP-1 RA имитирует действие гормона GLP-1, который высвобождается после еды и стимулирует высвобождение инсулина, замедляет опорожнение желудка и усиливает чувство сытости.
Технология борьбы с диабетом побеждает
За последние два года в лечении диабета произошли замечательные инновации.
Одним из наиболее значительных прорывов является разработка нового метода лечения, сочетающего ReCET (рецеллюляризация посредством электропорационной терапии) и семаглутида. Эта комбинация продемонстрировала потенциал устранения необходимости в инсулине у 86% пациентов с диабетом 2 типа (СД2).
Процедура ReCET повышает чувствительность организма к собственному инсулину, а семаглутид, агонист рецептора GLP-1, помогает регулировать уровень сахара в крови. Этот новый подход направлен на устранение основной причины СД2, а не просто на устранение его симптомов.
Еще одним заметным достижением является использование систем непрерывного мониторинга глюкозы (CGM). Эти устройства предоставляют данные об уровне глюкозы в режиме реального времени, что позволяет более точно контролировать диабет.
Интеграция CGM с инсулиновыми помпами привела к разработке гибридных систем с замкнутым контуром, часто называемых системами искусственной поджелудочной железы. Эти системы автоматически корректируют подачу инсулина на основе показаний уровня глюкозы, значительно улучшая гликемический контроль и снижая риск гипогликемии.
В настоящее время исследователи изучают потенциал генной терапии диабета.
Ранние исследования показали перспективность использования технологий редактирования генов, таких как CRISPR, для модификации генов, связанных с выработкой инсулина и метаболизмом глюкозы. Хотя эти методы лечения все еще находятся на экспериментальной стадии, они могут предложить долгосрочное решение для лечения диабета.
Цифровая трансформация диабета
Мобильные приложения и цифровые платформы здравоохранения в настоящее время все чаще интегрируются с устройствами для лечения диабета. Эти приложения предоставляют комплексные инструменты управления диабетом, включая отслеживание уровня глюкозы, планирование питания и мониторинг активности. Они также облегчают обмен данными с поставщиками медицинских услуг, обеспечивая более персонализированный уход.
Цифровая трансформация здравоохранения в Европе должна произвести революцию в профилактике и лечении диабета, а интеграция искусственного интеллекта (ИИ) и больших данных в здравоохранении обещает изменить правила игры. Обеспечение непрерывного удаленного мониторинга пациентов с помощью носимых технологий, датчиков и смартфонов — это только начало.
Этот подход, основанный на данных, позволяет собирать и анализировать огромные объемы физиологических данных и данных об окружающей среде, которые могут обрабатываться с помощью сложных алгоритмов машинного обучения для улучшения лечения диабета.
Это синхронизируется с ростом персонализированной медицины как еще одной важной тенденции в сфере диабета.
В то время как онкология в настоящее время лидирует в области персонализированной молекулярной диагностики и индивидуального лечения, основанного на генетике, исследования диабета быстро продвигаются вперед.
Хотя генетический вклад в фенотипы диабета остается сложным, накопление больших данных с помощью цифровых технологий открывает путь для лучшей характеристики подтипов заболеваний. Ожидается, что этот прогресс приведет к более индивидуальному лечению и улучшению результатов лечения пациентов.
Рынок лекарств от диабета
За последнее десятилетие фармацевтический ландшафт лечения диабета существенно изменился.
Согласно отчету Pharmaceutical Technology, лекарства от диабета в настоящее время составляют более 75% общего объема продаж на рынке средств для лечения метаболических расстройств, по сравнению с менее 40% десять лет назад.
В докладе показано, что восемь из десяти самых продаваемых лекарств в секторе нарушений обмена веществ предназначены для лечения диабета.
Однако большинство из них, за исключением Trulicity от Eli Lilly, достигли пика продаж и заменяются новыми препаратами.
Ожидается, что Ozempic и Rybelsus от Novo Nordisk, Trulicity от Eli Lilly и Farxiga от AstraZeneca станут основными драйверами роста на рынке лекарств от диабета.
По прогнозам, к 2025 году эти лекарства принесут диабетическому сектору более 15 миллиардов долларов. Эти новые методы лечения будут играть решающую роль в будущем лечении диабета.
Диабет, конкурентные возможности
Если новая Европейская комиссия серьезно отнесется к реализации доклада Марио Драги о конкурентоспособности ЕС, начиная с диабета как проблемы, которую необходимо решить, и возможностей глобального рынка в зачаточном состоянии, это выглядит как выигрышная стратегия.
Что касается технологий, то в докладе Mordor Intelligence показано, что Европа является домом для нескольких ведущих компаний в области диабетических технологий, находящихся на переднем крае инноваций в лечении диабета.
Компания Novo Nordisk, базирующаяся в Багсварде, Дания, известна своими инновационными продуктами инсулина и агонистами рецептора GLP-1. Novo Nordisk также инвестирует в цифровые решения в области здравоохранения для улучшения управления диабетом.
Medtronic, европейская штаб-квартира которой находится в Дублине, Ирландия, также является крупным игроком на рынке технологий для лечения диабета. Компания известна своими инсулиновыми помпами и системами непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM). Это всего лишь два примера из глобально амбициозного европейского сектора.
Выступая на презентации «Обзора трубопровода», Натали Молл, генеральный директор EFPIA, подчеркнула способность Европы бороться с такими заболеваниями, как диабет: «Обзор трубопровода является важным напоминанием о том, что многие люди продолжают жить с изнурительными и ограничивающими жизнь заболеваниями. […] мы можем достичь гораздо большего, если политики ЕС будут работать с нами, чтобы стимулировать дополнительные исследования и разработки в этой жизненно важной области неудовлетворенных потребностей».
Молл добавил: «Политическая нестабильность и постоянно меняющееся бремя болезней означают, что сейчас, как никогда, мы должны поддерживать безопасность здравоохранения Европы и ее способность внедрять инновации для пациентов. Этого можно достичь только посредством политики, реализуемой посредством последовательной европейской стратегии в области медико-биологических наук и совместного подхода всех заинтересованных сторон».
Как однажды сказал Марио Драги: «Чего бы это ни стоило». Для диабета сейчас самое время. Промедление будет экономически смертоносным.