Елена Брызгалина― Здравствуйте! Это программа «Трансформаторы». С вами Елена Брызгалина, специалист по биоэтике, философский факультет МГУ имени Ломоносова. И мы продолжаем разговор о проекте, который называется «Мы вам поможем». Это онлайн-проект научного общества «Медицинская практика». В проекте ведущие врачи-специалисты отвечают на вопросы по определенным темам. Вопросы поступают от слушателей, пациентов, членов семей, врачей общей практики. Тема программы сегодня: «Рак предстательной железы». Представляю вам участников программы. Сергей Александрович Линник, кандидат медицинских наук, директор по стратегическому развитию научного общества «Медицинская практика». Здравствуйте, Сергей Александрович!

Сергей Линник― Елена, добрый день!

Е. Брызгалина― С нами сегодня Борис Яковлевич Алексеев, доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по науке национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава Российской Федерации. Здравствуйте, Борис Яковлевич!

Борис Алексеев― Добрый день, Елена!

Е. Брызгалина― И Дмитрий Александрович Носов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии «Центральной клинической больницы c поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации». Добрый день, Дмитрий Александрович!

Дмитрий Носов― Добрый день, Елена!

Е. Брызгалина― Сергей Александрович, давайте начнем разговор с нами. В программе «Трансформаторы» мы уже не 1-й раз обсуждаем проект «Мы вам поможем». У нас были эфиры, посвященные раку молочной железы, раку легких, онкологии женской репродуктивной сферы. Напомните, пожалуйста, слушателям, какова цель и какие форматы используют проект.

С. Линник― Да, Елена, спасибо большое, что Вы напомнили нам тематики, с которых мы начинали. Проекту уже больше полугода, уже 7 месяцев. И мы, честно говоря, когда начинали проект, не предполагали, что он примет такие масштабы и окажется таким востребованным. Начинали мы его вот в 1-ю эпидемию ковида, 1-ю волну нынешней эпидемии. И только потому, что мы увидели очень большой дефицит информации у населения и у пациентов особенно, которые страдают хроническими заболеваниями, не только онкологическими. Люди боялись ходить к докторам. Доктора были загружены борьбой с ковидом. Болезнь никуда не девается. Да? Нужно все равно приходить в больницу, нужно получать лечение, нужно узнавать… получить ответы на свои вопросы, которые у пациента накапливаются. Вот собственно поэтому и мы начали вот этот проект и не предполагали, что он продлится так долго и будет таким востребованным. Хочу сказать, что вот на последней трансляции, посвященной раку предстательной железы, совершенно неожиданно для нас, нас посмотрело чуть-чуть более чем 500 тысяч человек. Это гигантская цифра, которую, конечно, мы совсем не предполагали увидеть и услышать. Наши зрители – это, прежде всего, конечно, пациенты, которые страдают тем или иным заболеванием, их родственники, семьи и те люди, которые беспокоятся о своем здоровье, болеют каким-то заболеваниями, как правило, и бояться, что не трансформируется ли это у них в злокачественную опухоль. Надо сказать отдельно, что нам очень отрадно, что нашими слушателями являются не только пациенты, но и их родственники, мужья, жены, дети, тети, племянники. Это значит, что люди сопричастны к боли своих ближних людей, что пациенты не остаются один на один со своими заболеваниями. Ну, то это есть какая-то поддержка внутри семьи. Нам кажется, что это очень-очень важно.

Е. Брызгалина― Сергей Александрович, а есть какие-то данные, какую аудиторию в целом охватил проект? Какие отзывы у Вас уже есть от пациентов, может быть, от врачей?

С. Линник― Ну, от врачей мы, наверное, сможем спросить наших экспертов сегодня, как они считают, насколько важен этот проект. А вот пациентов есть. И как раз последний наш эфир 12 декабря, посвященный раку предстательной железы, пожалуй ярче всего высветил необходимость этого проекта, потому что обычно нам задавали вопросы, мы на них отвечали, конечно. И часто нам просто писали большое спасибо, либо говорили в прямом эфире большое спасибо. А вот в этот раз был очень интерактивный диалог, когда пациенты, слыша свой вопрос, ответ на этот вопрос от эксперта, продолжали что-то еще уточнять. И мы видели это в чате, как люди пишут нам. Это ж совершенно живые, реальные люди, которые ведут диалог с экспертами, и мы получили гигантское количество, более 400 вопросов во время этого эфира. Конечно, мы не смогли ответить на все эти 400. Мы их группировали. Да? Вот наиболее типичные, характерные вопросы. Ну, вот то, что люди пишут свои вопросы, слушают и пытаются что-то ещё уточнить. То есть все полтора часа, пока эти люди, которые задавали вопросы, находились с нами, мне кажется, что вот собственно вот в этом важность и стоит. Это подтверждает то, что проект нужен.

Е. Брызгалина― Сегодня у нас как раз в студии врачи, ведущие специалисты в области лечения рака предстательной железы. И я прошу ответить на вопрос Бориса Яковлевича. Скажите, пожалуйста, насколько распространено это заболевание у нас в России?

Б. Алексеев― Да. Спасибо, Елена. Рак предстательной железы – это одно из самых распространенных злокачественных новообразований у мужчин, одна из самых распространенных опухолей мужского населения в нашей стране. По заболеваемости рак предстательной железы занимает второе место после рака легкого. И мы видим прирост по заболеваемости, неуклонный прирост в последние годы. Заболеваемость растет. Но чтобы Вы понимали в абсолютных цифрах, это примерно 42 с половиной тысячи случаев, новых случаев, выявленных в год, рака предстательной железы. На учете в диспансерах онкологических состоит более 250 тысяч пациентов, страдающих этим заболеванием. То есть очень большое число больных. Ещё раз повторюсь, пока мы не видим тенденцию к снижению заболеваемости этим недугом.

Е. Брызгалина― А в чём причина? Какие факторы риска возникновения рака предстательной железы выделяет современная медицина?

Б. Алексеев― Один из основных факторов риска – это возраст. Чем старше мужчина, тем больше риск у него заболеть раком предстательной железы. И поэтому, собственно говоря, этим, наверное, в первую очередь и объясняется рост заболеваемости, потому что население стареет. К счастью, продолжительность жизни у нас в стране увеличивается, и увеличивается продолжительность жизни мужчины. Мужчина уже получает возможность дожить до рака предстательной железы, потому что средний возраст больных – это уже старше 65 лет, от 65 до 70 лет и старше. То есть чем больше возраст мужчины, тем больше риск выявления у него рака предстательной железы. Конечно, имеются еще и наследственная предрасположенность. Мужчина, у которого отец или брат, то есть один из ближайших родственников или, может быть, двое ближайших родственников болели или болеют раком предстательной железы, у этого мужчины риск заболеть повышается существенно, чем у того, у кого родственники не болели.

Е. Брызгалина― Как часто и какие обследования должен проходить мужчина, может быть, после определенного возраста, чтобы выявить рак предстательной железы на ранних стадиях?

Б. Алексеев― Да, дело в том, что чтобы выявить рак предстательной железы на ранней стадии, нужно проходить или раннюю диагностику. И, к счастью, для этого заболевания есть такой маркер, который называется простатический специфический антиген, сокращённо ПСА. Это маркер, который определяется в сыворотке крови. И он не является маркером опухоли, потому что уровень его может быть повышен при различных заболеваниях: при хроническом простатите, при аденоме предстательной железы. Но при опухоли он тоже существенно повышается и очень часто повышается. Поэтому для ранней диагностики как раз вот тестирование, определение в сыворотке крови этого маркера ПСА – это очень важный и полезный инструмент. Поэтому вообще рекомендуется всем мужчинам, начиная с возраста 50 лет, проходить обследование на вот этот маркер, на анализ на ПСА. Но если имеются родственники, если есть указания какие-то на наследственные… возможность наследственного характера рака предстательной железы, тогда надо начинать это тестирование, рекомендуется, с возраста 45 лет. Я имею в виду определение ПСА. А если есть в семье, у родственников выявляли такие мутации, которые мы называем мутациями генов репарации ДНК, это может быть необязательно родственники мужчины, это может быть мать больного, у которого выявлялись эти мутации, они, как Вы знаете, бывают сопряжены с развитием рака молочной железы, рака яичников, и если мужчина прошёл анализ на мутации, и они его положительные, тогда с 40 лет надо начинать вот эту раннюю диагностику. Конечно, она включает не только ПСА. Это обязательно, конечно, осмотр уролога. Но вот краеугольный камень – это тестирование ПСА.

Е. Брызгалина― А на какие симптомы может обратить внимание сам мужчина?

Б. Алексеев― Дело в том, что рак предстательной железы на ранних стадиях симптомов не дает. И именно поэтому важно вот такое активное его раннее выявление. Но рак предстательной железы… часто ему сопутствует аденома предстательной железы, а может быть и хронический простатит. Это те заболевания, которые как раз дают симптоматику. Это учащённое мочеиспускание. Это снижение напора при мочеиспускании, вялая струя мочи, частые позывы на мочеиспускание. Вот все эти симптомы, конечно, они требуют, чтобы мужчина обратился к урологу. И при диагностике уролог, конечно, всегда проводит и диагностику, направленную на раннее выявление рака предстательной железы. Хотя симптомы, скорее всего, обусловлены сопутствующими заболеваниями.

Е. Брызгалина― Дмитрий Александрович, позвольте Вам задать вопрос. Для того, чтобы выявить рак предстательной железы, какие сегодня доступны методы в России? Вот мы говорили о наследственности. Доступно ли исследование генетических маркеров в России сегодня?

Д. Носов― Вы знаете, на долю наследственного рака предстательной железы приходится приблизительно, если говорить о всех стадиях, приблизительно 5% случаев. Это арифметически… Это приблизительно у каждого 8 пациента вне зависимости от стадии заболевания имеют наследственный характер. Если мы будем говорить о тех пациентах, у которых диагностировано заболевание уже в такой развернутой стадии, это 3-4 стадия, то есть у тех, у которых есть метастазы, то здесь уже на долю наследственного рака приходится приблизительно 20% всех случаев. Приблизительно у каждого 5-го пациента заболевание здесь имеет наследственный характер. И, конечно же, в этой ситуации тестирование на наличие особых вариантов мутации в генах, оно необходимо прежде всего. Это для того, чтобы скорректировать лечение этих пациентов, особенно с генерализованной стадии, поскольку сейчас есть целый ряд препаратов, с помощью которых можно корректировать эти молекулярно-генетические нарушения. 2-е – это тестирование необходимо для того, чтобы понимать предрасположенность своих близких, в первую очередь это детей, мальчиков, в том числе и девочек. Да? И понимать сохраняется ли этот фактор риска в отношении потомства. Вот поэтому, конечно же, наследственное тестирование на наличие вот этих специфических молекулярных нарушений, оно необходимо по этим причинам.

Е. Брызгалина― А если говорим об образе жизни? Какой вклад параметров образа жизни в возникновении рака предстательной железы? Можно ли что-то изменить в образе жизни для того, чтобы снизить вероятность возникновения рака предстательной железы?

Д. Носов― Вы знаете, медицина – это такая особая дисциплина, которая одной ногой стоит как бы в гуманитарные науки, а другой ногой она прочно стоит в математике со своими статистическими гипотезами, уровнями доказательности, коэффициентами и так далее. А вот на сегодняшний день, когда мы говорим вот о факторах риска, – да? – конечно же, вот наблюдательные исследования говорят нам о том, что факторы риска существуют, на которые мы не можем повлиять. Это те факторы, которые уже упомянул Борис Яковлевич. Это гены. Это расовая принадлежность. Это возраст. Эти факторы мы не можем изменить, как бы мы это не хотели сделать. Но есть и те факторы, на которые мы можем оказать влияние. И вот Вы справедливо заметили, образ жизни, диета, избыточный вес – это те факторы, которые ассоциируются с повышенным риском развития рака предстательной железы. Но я позволю себе заметить, вот с точки зрения доказательной медицины, пока нет исследований серьезных, указывающих на то, что существуют эффективные методы профилактики рака предстательной железы. Но если говорить вот об этих факторах риска, о которых я только что упомянул, то если мы попытаемся их избежать, то естественно мы будем способствовать снижению риска развития этого заболевания. Это те управляемые факторы.

Е. Брызгалина― Дмитрий Александрович, но вот есть такое мнение, что вот регулярность половой жизни или ультрафиолет дают дополнительную защиту, препятствующую формированию онкообразований. Это так?

Д. Носов― Ну, вот в отношении ультрафиолета я таких исследований не встречал. Но вот что касается регулярной половой жизни, то был проведен такой анализ несколько лет назад, который показал, что чем больше эякуляции, чем больше, чем чаще половая жизнь, тем риск рака предстательной железы меньше. Здесь обратно пропорциональное отношение. Поэтому опять же это пока уровень доказательности не самый высокий. Но вот такое вот гипотезогенерирующее исследование, указывающие на то, что существует прямая связь между частотой половой жизни и риском рака предстательной железы.

Е. Брызгалина― Дмитрий Александрович, дайте, пожалуйста, совет женщинам, как помочь защитить от рака предстательной железы своего мужчину. Например, как правильно организовать питание в семье?

Д. Носов― Ну, здоровье мужчины, оно, выходит, всегда зависит от женщины по сути, в том числе от питания. Был ряд исследований, которые указывали на то, как я уже сказал, что низкокалорийная диета, безжировая диета и использование растительной пищи, – да? – оно как раз снижает риск развития рака предстательной железы. И, ну, в этом случае здесь должно быть регулярное здоровое питание. Избегать пищи избыточно жирной и стараться больше использовать овощей и фруктов. В частности был ряд исследований, который говорит о том, что от использования сои или бобовых, – да? – оно также может снизить риск развития рака предстательной железы.

Е. Брызгалина― Благодарю вас, уважаемые спикеры, за точные ответы на вопросы о диагностике и о причинах возникновения рака предстательной железы. Борис Яковлевич, расскажите, хирургическое лечение на какой стадии показано? Есть ли консервативные способы лечения?

Б. Алексеев― Спасибо, Елена. Хирургическое лечение показано на тех стадиях, процессы, которые мы называем не метастатическим раком. Это локализованное место, распространенный процесс. То есть это те стадии, когда опухоль ещё не дала отдаленных метастазов, и когда путем хирургической операции, путем удаления предстательной железы мы очень часто в большинстве случаях можем вообще избавить больного от онкологического процесса. Хирургическое лечение – это не единственный вариант лечения на этих стадиях у больных раком предстательной железы. Есть альтернативные методы. Есть лучевая терапия, которая очень часто применяется, и которая может применяться в режиме наружной или, как мы говорим, дистанционной лучевой терапии, а может проводиться в режиме брахитерапии или внутритканевой лучевой терапии, когда непосредственно в ткань предстательной железы вводятся источники ионизирующего… источники, которые позволяют воздействовать путем радиации на ткань предстательной железы. И эти методы тоже в очень большом проценте случаев могут приводить к полному излечению от процесса. Кроме того мы комбинируем эти методы. То есть проводим комбинированное лечение. Иногда после операции, когда мы видим, вернее, когда нам наши коллеги-морфологи, гистологи, которые под микроскопом изучают удаленную опухоль, говорят, что возможно, что в организме остались опухолевые клетки, мы можем после операции добавить лучевую терапию. Или, например, после операции мы при наличии метастазов в лимфатических узлах, которые мы удаляем, а потом опять же под микроскопом в них находят метастазы в лимфоузлах, в этих случаях мы выполняем операцию гормональной терапии. Лучевую терапию мы очень часто комбинируем с гормональной терапией. То есть достаточно много способов и комбинаций этих способов мы сегодня имеем у больных, у которых еще отдаленных метастазов.

Е. Брызгалина― После выпуска новостей мы продолжим разговор с врачами, участниками онлайн-проекта «Мы вам поможем».

**********

Е. Брызгалина― Продолжаем эфир программы «Трансформаторы». Для слушателей напомню, что в программе сегодня тема «Рак предстательной железы». Это одна из тем онлайн-проекта «Мы вам поможем», проекта научного общества «Медицинская практика». Во второй части эфира, уважаемые спикеры, хотелось бы обсудить современные возможности лечения рака предстательной железы. Хирургия рака предстательной железы – это всегда обширное оперативное вмешательство. Оно требует длительного восстановления. Или есть какие-то малотравматичные методы?

Б. Алексеев― Нет, сегодня любые методы операций, они не являются высоко травматичными. После, в общем-то, классической операции с разрезом классическим период реабилитации идет очень быстро. Это, ну, немногим больше недели. Но сегодня действительно есть малоинвазивные, как мы говорим, способы, малотравматичные способы – это лапароскопические операции, которые проводятся через отдельные проколы брюшной стенки. И как вариант лапароскопических операций сегодня очень популярны роботические операции или роботосистированные операции, которые выполняются с помощью специальных таких вот конструкций, которые получили название роботов, которыми всё равно управляет хирург. Надо понимать, что не робот оперирует, оперирует хирург. И качество этой операции всё равно зависит от уровня подготовки и от квалификации хирурга. Робот – это просто инструмент, это методология. А идеология операции, как бы она не выполнялась, она зависит от распространенности процесса и от того, какой объем тканей, какой объём лимфатических узлов необходимо удалить. Вот успех операции зависит от этого, а не от того, как она выполняется: роботом или без робота.

Е. Брызгалина― Дмитрий Александрович, хирургическое лечение, лекарственное лечение, лучевая терапия. Как пациенту разобраться в стратегии лечения? Посоветуйте, на что обратить внимание, выбирая центр и врача для лечения, для реабилитации.

Д. Носов― Вы знаете, что пациенту, наверное, конечно же, сложно разобраться – да? – в уровнях компетенции центра либо лечебного учреждения. Ну, это в целом и не его задача на самом деле, – да? – с моей точки зрения. Безусловно пациент должен понимать, что центры, федеральные центры в частности либо крупные медицинские учреждения, в которых сосредоточен поток онкологических пациентов, особенно с данной патологией, уровень компетенции этого центра, конечно же, выше, чем любых других учреждений. Это раз. Второе, он, конечно же, может ориентироваться на экспертов и понимание уровня компетенции специалистов. Я не знаю, сейчас соцсети и есть и профессиональные сообщества, и клинические рекомендации, откуда пациент сможет получить информацию о том специалисте, который работает в лечебном учреждении. Но безусловно и были такие, кстати, исследования и анализы, которые продемонстрировали, что чем выше поток пациентов с определенной патологией, в частности поток пациентов с раком предстательной железы проходит через центр, тем выше уровень компетенции его, и результаты лечения пациентов в этом центре безусловно выше. Поэтому здесь, конечно же, для пациентов это представляет некоторые проблемы, но в какой-то степени им приходится довериться врачу и доверить свою жизнь даже врачу.

Е. Брызгалина― Да, мы неоднократно говорили, что, конечно, в нашей стране и проблемой является уровень информированности для того, чтобы подлинное, информированное, добровольное согласие на вмешательство. И, конечно, мы поднимали проблему доверия. Скажите, понимая, что всё индивидуально, всё же каковы прогнозы по современным методам лечения рака предстательной железы? Может быть, сравнить, что было, и какой прогноз сегодня медицина может дать.

Д. Носов― Всё зависит безусловно от стадии заболевания. И если говорить о ранних стадиях, то здесь прогноз, безусловно он очень благоприятный в целом для пациентов, и речь идет об излечении, как уже сказал Борис Яковлевич, этих больных. Если мы говорим о стадиях поздних, тогда, когда уже есть метастазы, то наш арсенал лекарственных препаратов, используемых при этом заболевании, он существенно расширился. И диапазон сейчас очень широкий. И всё это привело к тому и приводит к тому, что наши пациенты живут дольше. Продолжительность жизни этих пациентов увеличилась. И если раньше средний показатель продолжительности жизни больных с 4-й стадией заболевания – это последняя стадия, это метастазы, отдаленные метастазы, средняя продолжительность жизни этих пациентов составляла 4 года, 3 с половиной – 4 года. То сейчас продолжительность жизни увеличилась до 6 лет в среднем. Чем больше препаратов, чем больше у нас понимания проявляется в биологических особенностях течения этого заболевания, тем лучше мы можем контролировать процесс, опухолевый процесс в том числе и на запущенных стадиях.

Е. Брызгалина― И, наверное, очень влияет осознанное отношение к образу жизни. Сергей Александрович, профилактика рака предстательной железы очень важна как показали сегодняшний эксперты. Оцените, пожалуйста, достаточно ли у населения России информации для осознанного отношения к образу жизни. Какой вклад проекта «Мы вам поможем» в повышение информированности населения?

С. Линник― Я бы сказал, что вот качество вопроса принципиально разное в зависимости от того, человек уже болеет раком предстательной железы либо беспокоиться о том, что у него разовьется рак предстательной железы. Как правило, те люди, которые не болеют, к счастью, но в силу каких-то причин беспокоиться, это относится и к раку предстательной железы, и к абсолютно любым ситуациям по онкологическим заболеваниям, которые уже были в этом году. Мы видим достаточно низкую информированность людей. Люди задают совершенно, как нам бы казалась в ХХI веке, вопросы из области чего-то нереального. Но поскольку эти вопросы из одной трансляции в другую перетекают, и они носят приблизительно один и тот же характер, значит, уровень информированности населения в целом о любом виде рака, о раке предстательной железы в частности, он достаточно низкий. А вот те люди, которые уже пациенты, которые уже имеют какой-то опыт лечения, они, как правило, хорошо осведомлены. И вот мы в прямом эфире 12 декабря с коллегами даже шутили, что фактически профессионального уровня пациентов, когда они обсуждают хирургию, лучевую терапию, лекарственную терапию. Конечно, люди прошли через какие-то этапы лечения, читали, общались с докторами и уже сформировали какое-то определённое представление о своем заболевании и о своих возможностях лечебных. Но и у этих пациентов, которые лечатся, всё равно pool вопросов, он огромный. И поэтому проект помогает не только здоровым, которые беспокоятся, но и, конечно, пациентам, которые сейчас в процессе лечения, либо они излечились, и теперь у них есть вопросы по тому, как себя вести дальше, как жить дальше, что с физическими нагрузками, с банями, с диетой, ну, и так далее. Обычные житейские вопросы.

Е. Брызгалина― Сергей Александрович, как проекту удаётся найти грань между вот таким детальным информированием и тем, чтобы не посеять гиперстрахи?

С. Линник― Самая главная цель проекта, что отличает нас от многих других похожих проектов, – это дать профессиональную информацию. Ведь много же проектов, это не секрет, и на телевидении, и на радио, и в «Ютюбе», и в других средствах массовой информации, когда пациенты учатся на примере других пациентов. И, конечно, такие проекты нужны. И это мотивирует людей на борьбу с заболеваниями. Но мы пошли по принципиально другому пути. Мы приглашаем НРЗБ лидеров России в той или иной нозологии онкологической. И прежде, чем перейти к ответам на вопросы, мы рассказываем нашим согражданам о том или ином заболевании. И они получают самую высокопрофессиональную информацию, которую могут переварить, не являясь медицинскими работниками, поскольку все наши эксперты понимают, что по ту сторону экрана сидят обычные сограждане, вся информация очень сдержанна и очень точная. Слушая, не являясь онкологом по своему образованию медицинскому, и каждый раз внимательно слушая, что говорят эксперты, мне кажется, что нет ни малейшей доли страха после наших эфиров, а наоборот люди получили достоверную информацию, что сделать, чтобы не заболеть, как обследоваться, если есть подозрения на тот или иной вид рака, и что мне делать, если всё-таки диагноз подтвержден, куда мне идти, как мне выбрать доктора, и как мне выбрать лечебную тактику, какие есть преимущества и недостатки того или иного метода лечения. Мне кажется, чем ты больше знаешь правды о себе, о своем заболевании, о своем состоянии, тем наоборот страхи улетучиваются, и ты можешь выстроить свой план жизни, свой план лечения, свои прогнозы.

Е. Брызгалина― Сергей Александрович, тогда скажите слушателям ещё раз, как можно подключиться к проекту.

С. Линник― Раз месяц мы выходим в эфир с театром «Геликон-опера», это наш совместный проект. И заранее мы даём информацию. Есть анонсы на радиостанции «Эхо Москвы». Есть информация на сайтах театра «Геликон-опера» и научного общества «Медицинская практика» и в официальных Youtube-каналах театра «Геликон-опера» и «Медицинская практика». Следующий эфир, кстати говоря, хочу его анонсировать, будет 23 января уже следующего года, и будет он посвящён не менее распространенной патологии – это рак прямой кишки, рак ободочной кишки.

Е. Брызгалина― Специалисты рассказали сегодня о том, что важно знать о раке предстательной железы, что можно сделать для профилактики, о том, как не пропустить опухоль, а если болезнь пришла, подобрать современные эффективные способы лечения вместе с доктором. Такие встречи показывают, что для победы над болезнью очень важно услышать от врачей: мы вам поможем. Сегодня в программе, посвященной онлайн-проекту «Мы вам поможем» участвовали Сергей Александрович Линник, директор по стратегическому развитию научного общества «Медицинская практика»; Борис Яковлевич Алексеев, доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по науке национального медицинского исследовательского центр радиологии Минздрава Российской Федерации, и Дмитрий Александрович Носов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии «Центральной клинической больницы c поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации». Спасибо Вам, уважаемые спикеры. До свидания, уважаемые слушатели! Будьте здоровы!