Нездоровая пища, как правило, обходится намного дешевле, чем здоровая. В то же время миллиарды людей страдают от диабета и болезней сердца, которые можно вылечить с помощью здорового питания. Итак, группа исследователей подумала, почему бы не относиться к диете как к лечению?

«Мы знаем, что отсутствие продовольственной безопасности влияет на здоровье по нескольким важным направлениям, включая общее качество питания, а также через стресс и тревогу, психическое здоровье и компромиссы между оплатой продуктов питания и другими основными потребностями, такими как расходы на жилье, коммунальные услуги и лекарства», — сказал Курт Хагер. , который выполнил эти анализы, будучи аспирантом Школы науки и политики в области питания имени Фридмана при Университете Тафтса в Бостоне.

«Эти результаты показывают, что рецепты на продукты могут заложить важную основу для улучшения здоровья и благополучия».

В рамках программы этого типа врачи прописывают фрукты и овощи с помощью электронных карт или ваучеров. Эти ваучеры позволяют пациентам получить доступ к полезным фруктам и овощам бесплатно или по сниженным ценам.

Это не первый раз, когда разрабатываются программы рецептурных препаратов. В США были апробированы несколько небольших программ по рецептам, но это самый крупный анализ такого рода, объединяющий данные 22 таких программ в 12 штатах. Всего они осмотрели 3881 участника, в том числе 2064 взрослых и 1817 детей. У всех участников был риск плохого кардиометаболического здоровья (или у них уже развилось плохое кардиометаболическое здоровье).

Назначение здорового питания

Участники исследования получали в среднем 63 доллара в месяц на покупку продуктов в местных магазинах и на фермерских рынках. Кроме того, участники также посещали занятия по питанию. Программы длились от 4 до 10 месяцев. Исследователи также попросили участников заполнить анкеты, касающиеся потребления овощей, отсутствия продовольственной безопасности и состояния здоровья, а также провели тестирование артериального давления, веса и уровня сахара в крови.

Результаты показали последовательное улучшение среди участников. Например:

• Взрослые на 62% чаще, а дети более чем в два раза чаще сообщали об улучшении состояния здоровья к моменту завершения программы;
• Средний индекс массы тела (ИМТ) снизился на 0,52. Для сравнения, идеальный ИМТ обычно считается в пределах от 18 до 24 единиц, тогда как ИМТ с избыточным весом обычно считается в пределах 24-28;
• Взрослые увеличили потребление фруктов и овощей в день менее чем на одну чашку (0,85 чашки) в день. У детей потребление фруктов и овощей увеличилось на 0,26 стакана в день;
• Систолическое артериальное давление снизилось более чем на 8 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.), а диастолическое артериальное давление снизилось почти на 5 мм рт. ст. среди взрослых, у которых на момент включения в исследование было высокое кровяное давление. Для справки, идеальным артериальным давлением считается диапазон от 90/60 мм рт. ст. до 120/80 мм рт. ст. (систолическое/диастолическое давление).
• Уровень сахара в крови снизился на 0,29–0,58 процентных пункта среди взрослых с диабетом.
• В целом, участники примерно на 33% реже сообщали об отсутствии продовольственной безопасности после завершения программ по сравнению с тем, что было до них.

Это показывает, что такие программы могут помочь улучшить как продовольственную безопасность, так и общее состояние здоровья, заключают исследователи.

«Плохое питание и отсутствие продовольственной безопасности являются основными причинами хронических заболеваний во всем мире, включая кардиометаболические состояния, такие как диабет 2 типа, и их сердечно-сосудистые последствия, включая сердечную недостаточность, сердечный приступ и инсульт», — доктор Митчелл Элкинд, главный научный сотрудник Американской кардиологической ассоциации. и штатный профессор неврологии и эпидемиологии Колумбийского университета, говорится в пресс-релизе. «Этот анализ программ рецептов на продукты иллюстрирует потенциал субсидируемых рецептов на продукты для увеличения потребления питательных фруктов и овощей, снижения продовольственной безопасности и, как мы надеемся, улучшения субъективных и объективных показателей здоровья».

Заставить людей питаться здоровее

Одна из причин, почему нездоровая пища настолько дешева, заключается в том, что ущерб здоровью, который она наносит в долгосрочной перспективе, не включен в ее цену. В экономике это называется экстерналией — внешним эффектом, который не включен в цену. Если бы это облагалось налогом (как, например, алкоголь и сигареты облагаются налогом за воздействие на здоровье), здоровое питание могло бы стать более доступным.

Вместо того чтобы облагать налогом продукты питания, можно было бы субсидировать здоровые продукты. В данном конкретном случае здоровое питание субсидировалось только для людей с конкретными проблемами со здоровьем или риском. Еще неизвестно, можно ли масштабировать этот тип усилий на более широкую популяцию, но результаты обнадеживают. Теперь исследователи хотят провести более масштабные исследования, чтобы оценить подход к назначению фруктов и овощей более крупным и различным сообществам.

«Будущие исследования должны будут включать рандомизированные контролируемые исследования, чтобы компенсировать любую потенциальную предвзятость и более строго доказать преимущества программ по производству рецептов», — добавил Элкинд. «Новая инициатива Американской кардиологической ассоциации «Еда – это лекарство» будет направлена ​​на поддержку таких исследований».

Только в США 37,3 миллиона американцев (около 1 из 10) страдают диабетом. Примерно каждый пятый человек с диабетом не знает, что он у него есть. Также в США около 42% всех взрослых имеют избыточный вес или страдают ожирением. Что еще хуже, отсутствие продовольственной безопасности связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний у людей с заболеваниями периферических артерий, и каждый третий человек, переживший инсульт в США, сталкивается с отсутствием продовольственной безопасности.