Поскольку случаи диабета растут по всей Европе, системы здравоохранения борются с эскалацией, оставляя миллионы людей без достаточного доступа к ранней диагностике, профилактической помощи и инновационным методам лечения.

Во время дискуссии на высоком уровне в Европейском парламенте, посвященной расширению доступа к качественной профилактике и лечению диабета, профессор Тадей Баттелино, избранный председатель Международной диабетической федерации (IDF) в Европе, подчеркнул острую необходимость раннего вмешательства в управление диабетом.

Он подчеркнул эффективность непрерывного мониторинга уровня глюкозы для раннего выявления диабета и преобразующий потенциал таких лекарств, как агонисты рецептора GLP-1, сказав: «В ЕС важно понимать, что повышенный уровень глюкозы опасен, создавая значительные риски не только не только на сердечно-сосудистую систему, но и на мозг, почки и глаза. Даже ранние скачки уровня глюкозы могут быть вредными и существенно увеличить риск хронических осложнений».

В беседе с Euractiv профессор Баттелино заметил: «Мы должны выявлять и лечить диабет в самом его начале, чтобы предотвратить серьезные осложнения. К счастью, в нашем распоряжении есть необходимые инструменты. Повышение осведомленности имеет решающее значение для раннего выявления с использованием доступных технологий с последующим своевременным вмешательством с использованием эффективных лекарств и модификацией образа жизни».

Приоритет профилактики диабета в ЕС

Член Европарламента Питер Агиус (ЕНП, Мальта) поддержал эти опасения; он сказал: «Системы здравоохранения должны признать фундаментальную важность профилактики диабета». Он подчеркнул значительные различия между государствами-членами ЕС в диагностике, лечении и профилактике диабета.

«Мы живем на одном континенте, однако в некоторых государствах-членах есть регистры диабета, а в других — нет. В некоторых странах медсестер обучают назначать лекарства, а в других – нет. Кроме того, некоторые государства-члены обеспечивают возмещение расходов на лечение диабета, в то время как другие этого не обеспечивают», — отметил Агиус, неравный доступ к медицинской помощи, который не позволяет многим людям с диабетом получить своевременное лечение, в котором они нуждаются.

Эти результаты появляются в то время, когда кризис диабета в Европе достигает беспрецедентного уровня: каждый десятый европейец в настоящее время живет с этим заболеванием, а тревожная треть случаев диабета остается недиагностированной.

Новый анализ, проведенный IDF Europe, показывает, что, хотя некоторые страны добиваются успехов в лечении диабета, другие отстают, что приводит к резкому неравенству в результатах лечения пациентов на всем континенте.

Пробелы в национальных планах борьбы с диабетом

Критической проблемой, подчеркнутой в анализе IDF Europe, является отсутствие скоординированных национальных планов и реестров диабета во многих государствах-членах ЕС.

В настоящее время только 15 стран ЕС разработали национальный план борьбы с диабетом, в то время как несколько других, в том числе Бельгия, Эстония, Венгрия и Люксембург, находятся в процессе разработки рамок. Вызывает тревогу тот факт, что семь стран, включая Болгарию, Данию, Францию ​​и Швецию, до сих пор не приняли какой-либо всеобъемлющей стратегии.

Без надежных и всеобъемлющих данных странам сложно осознать весь масштаб кризиса диабета и сформулировать индивидуальные меры реагирования. Национальные планы и реестры диабета облегчают скоординированную помощь, поддерживают раннюю диагностику и позволяют проводить регулярные обследования.

Страны, обладающие такими системами, имеют больше возможностей для мониторинга эффективности своей инфраструктуры здравоохранения, выявления пробелов и эффективного распределения ресурсов.

Технологический разрыв

Хотя базовые инструменты управления диабетом, такие как шприцы и глюкометры, широко доступны по всей Европе, доступ к более передовым технологиям, таким как непрерывные мониторы глюкозы (НГМ), остается крайне неравномерным.

CGM необходимы для оптимального лечения диабета, предоставляя данные в режиме реального времени, которые позволяют пациентам корректировать свои планы лечения. Однако эти устройства часто доступны только в некоторых странах и обычно предназначены только для пациентов с определенными заболеваниями или в рамках определенных программ здравоохранения.

«Вокруг нас множество инноваций и технологий, но мы не являемся лидерами в их внедрении. Это существенный барьер. Технологии могут изменить способ оказания медицинской помощи, но нам нужно смелое отношение со стороны лиц, принимающих решения. Нынешняя система неустойчива и находится на грани краха», — сказал врач общей практики доктор Франческ Ксавьер Кос.

Непоследовательный скрининг

Еще одним ключевым выводом анализа IDF Europe является отсутствие регулярных и доступных обследований на предмет осложнений, связанных с диабетом, таких как заболевания глаз, почек и сердечно-сосудистой системы.

Раннее выявление этих осложнений имеет жизненно важное значение для замедления прогрессирования заболевания и улучшения результатов лечения пациентов. Тем не менее, только около половины стран ЕС проводят регулярные обследования для всех пациентов с диабетом, а доступ к этим основным услугам еще более ограничен для жителей сельских или недостаточно обслуживаемых районов.

Усилия по профилактике также существенно различаются в странах ЕС. В то время как некоторые страны приняли комплексные меры по борьбе с такими факторами риска, как ожирение, курение и нездоровое питание, другие этого не сделали.

Финская шкала риска развития диабета (FINDRISC) представляет собой успешную модель профилактического здравоохранения, которая оценивает индивидуальный риск развития диабета и может быть распространена по всей Европе.

«Финляндия является примером успеха в этой области. За последние несколько десятилетий им удалось снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний с очень высокого уровня до уровня ниже среднего по Европе», — отметил профессор Йохан Йендл из Института медицинских наук Университета Эребру. Джендл, который также является директором Исследовательского центра диабетической эндокринологии и обмена веществ, сказал, что ранняя диагностика и эффективное лечение диабета имеют решающее значение, поскольку они значительно снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Призыв к единым действиям в масштабах всего ЕС

В 2022 году Европейский парламент принял резолюцию по диабету, а теперь, в новом законодательном органе, депутат Европарламента Агиус подчеркнул: «Крайне важно усилить наш призыв к действию в рамках этого мандата. У нас впереди пять лет, и мы должны добиться того, чтобы диабет вышел на передний план политической повестки дня. Я обещаю работать вместе, чтобы это произошло, используя все инструменты, доступные в Европейском парламенте». Он подчеркнул необходимость более агрессивного подхода в пропаганде перемен.

Кроме того, он выразил Euractiv свою открытость к рассмотрению всех инициатив, которые способствуют лучшему обмену передовым опытом между государствами-членами, повышению осведомленности и использованию обязательства в размере 4,4 миллиарда евро из Европейской многолетней финансовой структуры (MFF) для конкретных проектов, направленных на улучшение качества. жизни пациентов с диабетом во всем ЕС.

Ключевые выводы анализа

Чтобы улучшить доступ к профилактике и лечению диабета, IDF Europe подчеркивает необходимость создания более устойчивых систем здравоохранения. Это включает в себя создание благоприятной для здоровья среды, усиление доступности программ скрининга осложнений, чтобы гарантировать, что они охватывают всех людей, а также расширение доступа к инновационным лекарствам и новым технологиям диабета во всех странах ЕС.

Более того, крайне важно повысить политическую приверженность разработке и укреплению национальных планов и реестров диабета. Европа также должна расширять масштабы инноваций, чтобы гарантировать, что новые подходы будут доступны каждому.

Повышение роли специалистов по диабету и медсестер, наряду с улучшением доступа к образованию и психологической поддержке, будет иметь жизненно важное значение для эффективного преодоления диабетического кризиса. Пренебрежение действиями нанесет социальный ущерб и нанесет экономический ущерб.

[Edited By Brian Maguire | Euractiv’s Advocacy Lab ]