Группа компаний UnitedHealth В четверг стало известно, что компания столкнулась с расследованиями Министерства юстиции в связи с ее практикой выставления счетов по программе Medicare, что усугубило ряд неудач для компании, которая владеет крупнейшим и самым мощным частным страховщиком страны.

В заявлении по ценным бумагам компания заявила, что начала выполнять официальные уголовные и гражданские запросы Министерства юстиции и что она обратилась в департамент после того, как появились сообщения о расследованиях. UnitedHealth также заявила, что запустила независимый обзор своей бизнес-политики и показателей эффективности.

Компания сообщила CNBC, что рассчитывает завершить этот обзор к концу третьего квартала.

В заявлении UnitedHealth заявила, что «полностью доверяет своей практике и привержена сотрудничеству с Департаментом на протяжении всего этого процесса».

Акции UnitedHealth Group упали примерно на 2% в четверг. Руководители компании, вероятно, столкнутся с вопросами о расследовании во время телефонного разговора о прибылях и убытках за второй квартал 29 июля.

Джаред Хольц, стратег по здравоохранению Mizuho Securities, заявил в электронном письме клиентам в четверг, что объявление «не шокирует», но отметил, что компания ранее отрицала утверждения Министерства юстиции о расследовании. Он сказал, что решение UnitedHealth допустить к расследованиям и сотрудничать с департаментом «звучит логично, поскольку он продвигается вперед с новым генеральным директором».

Компания объявила о внезапном уходе бывшего генерального директора Эндрю Уитти в мае.

Заявление UnitedHealth в четверг было сделано после того, как The Wall Street Journal сообщил в мае, что Министерство юстиции проводит уголовное расследование в отношении гиганта здравоохранения в связи с возможным мошенничеством с Medicare. В ответ на это компания заявила, что «поддерживает целостность нашей программы Medicare Advantage».

В июле журнал также сообщил, что Министерство юстиции опрашивало нескольких врачей о практике UnitedHealth и о том, чувствовали ли они давление при подаче заявок по определенным заболеваниям, которые способствовали выплатам компании по программе Medicare Advantage.

Это был второй раз в этом году, когда бизнес страховщика Medicare Advantage попал под пристальное внимание федерального правительства. В феврале журнал также сообщил, что Министерство юстиции проводит гражданское расследование того, завышала ли компания диагнозы, чтобы вызвать дополнительные выплаты по своим планам Medicare Advantage.

Но в четверг UnitedHealth заявила, что независимые аудиты, проведенные Центрами услуг Medicare и Medicaid, «подтверждают», что практика компании является «одной из самых точных в отрасли».

UnitedHealth также указала на специальную рекомендацию мастера в марте в пользу компании в многолетней юридической битве с Министерством юстиции, которая началась с осведомителя, утверждавшего, что компания незаконно удержала не менее 2 миллиардов долларов через программу Medicare Advantage. Специальный мастер, назначенный судьей для рассмотрения дела, заявил, что у Минюста нет доказательств.

Сегмент Medicare и пенсионного обеспечения UnitedHealthcare, который включает в себя бизнес Medicare Advantage, является крупнейшим источником дохода UnitedHealth Group, объем продаж которого в прошлом году составил 139 миллиардов долларов.

Обновление в расследовании произошло после бурного прошлого года для UnitedHealthcare. Акции материнской компании UnitedHealthcare, Группа компаний UnitedHealth , снизились более чем на 42% за год после того, как компания приостановила свой прогноз на 2025 год на фоне стремительного роста расходов на здравоохранение, объявила о неожиданном выходе Witty и столкнулась с сообщениями о расследованиях в отношении своего бизнеса Medicare Advantage.

2024 год для компании не был проще, он ознаменовался исторической кибератакой и потоком общественной реакции после убийства генерального директора UnitedHealthcare Брайана Томпсона.

— Берта Кумбс из CNBC внесла свой вклад в этот репортаж.