Newswise — Когда в конце 2019 года начала распространяться смертельная болезнь, получившая название COVID-19, ученые поспешили ответить на важный вопрос: кто подвергается наибольшему риску?

Они быстро осознали, что ряд характеристик, в том числе возраст, история курения, высокий индекс массы тела (ИМТ) и наличие других заболеваний, таких как диабет, делают людей, инфицированных вирусом, гораздо более склонными серьезно заболеть и даже умереть. Но один предполагаемый фактор риска остается неподтвержденным более четырех лет спустя: употребление каннабиса. Со временем появились доказательства, указывающие как на защитные, так и на вредные эффекты.

Теперь новое исследование исследователей из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе решительно указывает на последнее: каннабис связан с повышенным риском серьезных заболеваний у людей с COVID-19.

В исследовании, опубликованном 21 июня в журнале JAMA Network Open, были проанализированы медицинские записи 72 501 человека, наблюдавшихся по поводу COVID-19 в медицинских центрах крупной системы здравоохранения Среднего Запада в течение первых двух лет пандемии. Исследователи обнаружили, что люди, которые сообщили об употреблении любой формы каннабиса хотя бы один раз в год до того, как у них развился COVID-19, значительно чаще нуждались в госпитализации и интенсивной терапии, чем люди, у которых такой истории не было. Этот повышенный риск тяжелого заболевания был на одном уровне с риском курения.

«В обществе существует мнение, что каннабис безопасен в употреблении, что он не так вреден для вашего здоровья, как курение или употребление алкоголя, и что он может даже быть полезен для вас», — сказал старший автор Ли-Шиун Чен, доктор медицинских наук, профессор психиатрии. «Я думаю, это потому, что не было проведено столько исследований о влиянии каннабиса на здоровье по сравнению с табаком или алкоголем. Мы обнаружили, что употребление каннабиса не безвредно в контексте COVID-19. Людям, которые ответили «да» на текущее употребление каннабиса, с любой частотой, с большей вероятностью требовалась госпитализация и интенсивная терапия, чем тем, кто не употреблял каннабис».

Употребление каннабиса отличалось от курения табака по одному ключевому показателю результата: выживаемости. Хотя курильщики значительно чаще умирали от COVID-19, чем некурящие (этот результат согласуется с многочисленными другими исследованиями), в отношении потребителей каннабиса этого не произошло, как показало исследование.

«Независимый эффект каннабиса аналогичен независимому эффекту табака в отношении риска госпитализации и интенсивной терапии», — сказал Чен. «Что касается риска смерти, риск табакокурения очевиден, но в отношении каннабиса необходимы дополнительные доказательства».

В ходе исследования были проанализированы обезличенные электронные медицинские записи людей, которые наблюдались по поводу COVID-19 в больницах и клиниках BJC HealthCare в Миссури и Иллинойсе в период с 1 февраля 2020 года по 31 января 2022 года. Записи содержали данные о демографических характеристиках, таких как пол. , возраст и раса; другие заболевания, такие как диабет и болезни сердца; употребление психоактивных веществ, включая табак, алкоголь, каннабис и вейпинг; и исходы заболевания — в частности, госпитализация, поступление в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и выживаемость.

Пациенты с COVID-19, сообщившие, что они употребляли каннабис в предыдущем году, имели на 80% больше шансов быть госпитализированными и на 27% чаще попадали в отделения интенсивной терапии, чем пациенты, которые не употребляли каннабис, с учетом курения табака, вакцинации. , другие состояния здоровья, дата постановки диагноза и демографические факторы. Для сравнения, с поправкой на другие факторы, курильщики табака с COVID-19 на 72% чаще попадали в больницу и на 22% чаще нуждались в интенсивной терапии, чем некурящие.

Эти результаты противоречат некоторым другим исследованиям, предполагающим, что каннабис может помочь организму бороться с вирусными заболеваниями, такими как COVID-19.

«Большая часть доказательств того, что каннабис полезен для здоровья, получена в результате исследований на клетках или животных», — сказал Чен. «Преимущество нашего исследования заключается в том, что оно проводится на людях и использует реальные медицинские данные, собранные на нескольких сайтах за длительный период времени. Были верифицированы все исходы: госпитализация, пребывание в отделении интенсивной терапии, смерть. Используя этот набор данных, мы смогли подтвердить общепризнанные последствия курения, что позволяет предположить, что данные надежны».

Исследование не было призвано ответить на вопрос, почему употребление каннабиса может усугубить ситуацию с COVID-19. Одна из возможностей заключается в том, что вдыхание дыма марихуаны повреждает нежную легочную ткань и делает ее более уязвимой для инфекций, почти так же, как табачный дым вызывает повреждение легких, что подвергает людей риску пневмонии, говорят исследователи. Это не значит, что употребление съедобных продуктов будет безопаснее, чем курение косяков. Также возможно, что каннабис, который, как известно, подавляет иммунную систему, подрывает способность организма бороться с вирусными инфекциями независимо от того, как его употребляют, отмечают исследователи.

«Мы просто не знаем, безопаснее ли съедобные продукты», — сказал первый автор Николас Гриффит, доктор медицинских наук, медицинский резидент Вашингтонского университета. Гриффит был студентом-медиком Вашингтонского университета, когда руководил исследованием. «Людям задавали вопрос «да» или «нет»: «Употребляли ли вы каннабис в прошлом году?» Это дало нам достаточно информации, чтобы установить, что если вы употребляете каннабис, ваш путь к медицинскому обслуживанию будет другим, но мы не можем знать, сколько каннабиса вам придется употреблять и имеет ли значение, курите ли вы его или едите съедобные продукты. Это вопросы, на которые нам очень хотелось бы получить ответы. Я надеюсь, что это исследование откроет двери для дальнейших исследований воздействия каннабиса на здоровье».

Гриффит Н., Бейкер Т.Б., Хайден Б.Т., Смок Н., Фам Дж.; Чен Дж., Ю Дж., Редди Дж., Лай А., Хог Э., Берут Л.Дж., Чен Л.С. Каннабис, употребление табака и последствия COVID-19. Сеть JAMA открыта. 21 июня 2024 г. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.17977.