Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) выпускает бесплатную таблетку против курения под названием варениклин для британских курильщиков. Исследования показали, что варениклин более эффективен, чем традиционные никотинзамещающие препараты, такие как жевательная резинка или пластыри.

Около 85 000 курильщиков будут иметь право на получение антитабачных препаратов, которые будут предоставляться наряду с программами «поведенческой поддержки», направленными на то, чтобы помочь людям бросить курить, сообщила Национальная служба здравоохранения ранее на этой неделе.

Исследования, проведенные Университетским колледжем Лондона, показывают, что это может предотвратить около 9500 смертей, связанных с курением, в течение следующих пяти лет.

«Эта простая ежедневная таблетка может изменить правила игры для людей, которые хотят бросить курить, и является еще одним важным шагом в продвижении нашей Национальной службы здравоохранения в сторону профилактики», — заявила исполнительный директор Национальной службы здравоохранения Аманда Притчард.

Итак, как же работает новый препарат и может ли он помочь предотвратить серьезные заболевания, связанные с курением?

Сколько людей курят в Великобритании?

По данным ежегодного опроса населения домохозяйств, проведенного в Соединенном Королевстве в 2023 году, примерно 11,9 процента взрослых в возрасте 18 лет и старше (около 6 миллионов человек) в настоящее время курят.

Число взрослых курильщиков по странам в Великобритании следующее:

• Англия 11,6 процента
• Уэльс 12,6 процента
• Шотландия 13,5 процента
• Северная Ирландия 13,3 процента

Какой препарат планирует использовать Национальная служба здравоохранения?

Это новая версия старого препарата Чампикс. Новое внедрение является частью более широкой инициативы Великобритании, направленной на сокращение числа курильщиков в регионе и обеспечение общей экономии затрат для Национальной службы здравоохранения.

В 2006 году Champix, произведенный Pfizer, был торговой маркой этого препарата против курения на рынке Великобритании, но в октябре 2021 года он был снят с производства из-за опасений по поводу содержания в нем нитрозамина, известного канцерогена.

После обнаружения в препарате примесей нитрозаминов, которые превысили допустимые пределы, установленные Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) и Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA), общественные аптеки и оптовые торговцы были отозваны.

В августе 2024 года таблетка от курения была вновь представлена ​​на рынке Великобритании как непатентованный препарат против курения под названием варениклин и в этом месяце была официально одобрена MHRA.

Как это работает?

Варениклин действует как «агонист никотиновых рецепторов», вещество, которое активирует определенный тип рецепторов в мозге. Этот агонист действует в той же области мозга, что и никотин.

Препарат уменьшает воздействие никотина на мозг, а также уменьшает тягу к нему и предотвращает симптомы абстиненции. Это дает пациентам контролируемый способ стимулировать эти рецепторы без фактического использования никотина.

Профессиональные врачи рекомендуют принимать варениклин в рамках более широкой программы по прекращению курения, которая включает обучение и консультирование, чтобы помочь пациенту полностью отказаться от курения.

Клиницисты рекомендуют принимать таблетки от курения в течение 12–24 недель, чтобы успешно устранить тягу к никотину.

Согласно информации, предоставленной веб-сайтом Национальной службы здравоохранения, следует принимать одну-две таблетки в день, а курильщикам следует начать принимать таблетки за одну или две недели до того, как они попытаются бросить курить.

Национальная служба здравоохранения также указывает на следующие побочные эффекты:

• Чувствовать и/или болеть
• Трудности со сном (бессонница)
• Яркие сны иногда
• Сухость во рту
• Запор или диарея
• Головные боли
• Чувство сонливости
• Чувство головокружения

Как этот препарат, как ожидается, сэкономит деньги Национальной службы здравоохранения?

Курение остается основной причиной предотвратимых заболеваний и смертей в Великобритании, ежегодно обходясь Национальной системе здравоохранения примерно в 2,5 миллиарда фунтов (3,17 миллиарда долларов) на лечение людей с проблемами со здоровьем, связанными с курением.

По данным Национальной службы здравоохранения, в 2022-2023 годах в Англии было зарегистрировано более 400 000 госпитализаций, которые были напрямую связаны с проблемами, связанными с курением.

Исследование, проведенное в 2018 году Национальным институтом здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE), показало, что на каждый фунт, потраченный на фирменный препарат Чампикс, предыдущую таблетку против курения, которая назначалась курильщикам в сочетании с поведенческой поддержкой, было сэкономлено 1,65 фунта на стоимости. лечения заболеваний, связанных с курением.

Где еще используется этот препарат?

Согласно отчету еженедельного рецензируемого общемедицинского журнала Lancet за июнь 2023 года, варениклин одобрен к использованию в 116 округах.

Хотя Чампикс (варениклин) был одобрен во многих странах, он был практически недоступен с тех пор, как в октябре 2021 года его сняли с полок по всему миру, в том числе в Великобритании, ЕС, Японии, Южной Америке и большей части Северной Америки.

Чампикс не был повторно представлен на рынке в качестве непатентованной таблетки от курения под названием варениклин до этого года.

Какие результаты это дало?

По данным журнала Lancet, варениклин прописали более чем 24 миллионам курильщиков во всем мире. Хотя клинические исследования различаются, от 14 до 50 процентов людей успешно бросают курить, в зависимости от конкретного исследования и продолжительности клинического исследования.

Однако большинство исследователей сходятся в одном: варениклин и другие препараты против курения являются наиболее эффективными способами помочь людям бросить курить.

Хотя существует множество вариантов никотинзаместительной терапии (НЗТ), в том числе никотиновые пластыри, никотиновые жевательные резинки и даже никотиновые спреи, которые помогают людям справиться с тягой к никотину и симптомами отмены при отказе от курения, такие варианты, как варениклин, оказались более эффективными. Исследования людей, которые используют никотинзамещающие продукты, чтобы бросить курить, дали очень разные результаты. Однако считается, что только около 10 процентов курильщиков успешно бросают курить, используя только этот метод.

Какие еще лекарства против курения доступны?

Варениклин — не единственная доступная таблетка от курения.

Сообщается, что цитизин, еще один препарат для прекращения курения, аналогичный варениклину, доступен всего в 18 странах мира. Он еще не получил одобрения ни от Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), ни от EMA.

Согласно исследованию, проведенному в декабре 2023 года исследователями из Аргентины под руководством Омара Де Санти, токсиколога Национальной больницы Посадас в Буэнос-Айресе, клинические испытания показали, что таблетки цитизина более чем в два раза чаще успешно помогали участникам бросить курить по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

«Это может быть очень полезно для снижения уровня курения в странах с низким и средним уровнем доходов. [low- and middle-income] страны, где срочно необходимы экономически эффективные лекарства для прекращения курения. Во всем мире курение считается основной причиной предотвратимой смертности. Цитизин потенциально может стать одним из главных ответов на эту проблему», — заявил Санти средствам массовой информации в январе после прошлогоднего исследования.

Как еще правительство Великобритании борется с курением?

На прошлой неделе правительство Великобритании представило законопроект о табаке и вейпах, согласно которому возраст для покупки табачных изделий будет постепенно повышаться в течение следующих нескольких лет.

Согласно законопроекту, минимальный возраст для покупки сигарет будет повышаться на один год ежегодно, что фактически запрещает лицам, родившимся после 1 января 2009 года (то есть тем, кому сейчас 15 лет и младше), когда-либо легально покупать табак.

По словам Аманды Притчард, исполнительного директора Национальной службы здравоохранения, эта инициатива «Поколение без табачного дыма», наряду с внедрением нового препарата против курения, может сэкономить налогоплательщикам более 500 миллионов фунтов стерлингов (633 миллиона долларов США) в год.

Правительство отказалось от планов запретить курение в садах пабов, но рассматривает возможность запрета курения на детских площадках, а также возле школ и больниц. Тем не менее, основная цель обновленного законопроекта о табаке и вейпах — создание поколения, свободного от курения в Великобритании, путем запрета покупки сигарет лицам в возрасте 15 лет и младше — останется.

«Профилактика лучше лечения. Внедрение этой таблетки может сэкономить NHS миллионы фунтов, сократить количество посещений, чтобы помочь другим пациентам быстрее прийти на прием, и спасти жизни», — заявил на этой неделе журналистам министр здравоохранения и социального обеспечения Уэс Стритинг.

Насколько серьезной проблемой является курение для здоровья во всем мире?

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 2010 года ежегодные глобальные затраты на болезни, связанные с табакокурением, составляют примерно 500 миллиардов долларов в год.

Во всем мире 1,3 миллиарда человек употребляют табак, что ежегодно приводит к 8 миллионам смертей от болезней, связанных с курением. Страдают не только курильщики. Около 13 миллионов из этих смертей в год происходят среди некурящих, подвергшихся воздействию вторичного табачного дыма.

По оценкам, еще 68 миллионов человек используют электронные сигареты.

В 2021 году ВОЗ опубликовала исследование «Глобальные инвестиционные обоснования отказа от табакокурения», в котором было установлено, что в среднем, если бы страны тратили 0,21 доллара США на человека в год, примерно 88 миллионов человек потенциально могли бы бросить курить к 2030 году.

Кроме того, в общей сложности 9,3 миллиона жизней потенциально могут быть спасены среди тех, кто бросит курить до 65 лет.