Newswise — Хорошо известно, что люди, живущие в сельской местности США, чаще страдают диабетом и сталкиваются с трудностями в управлении своим заболеванием по сравнению с теми, кто живет в пригородах и городах. Теперь исследователи Медицинской школы Университета Мэриленда оценили разрушительные последствия этого неравенства в состоянии здоровья.

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Diabetes Care, жители небольших городов испытывают значительно более высокий риск восьми осложнений, связанных с диабетом, включая сердечные приступы и заболевания почек, по сравнению с теми, кто живет в густонаселенных пригородах и городах.

В исследовании были проанализированы данные медицинского страхования почти 3 миллионов взрослых с диабетом в США за 10-летний период до 2021 года. Они обнаружили, что те, кто живет в небольших городах (с численностью населения от 2500 до 50 000 человек), на 10 процентов чаще страдают от диабета. сердечный приступ, на 5 процентов выше вероятность сердечной недостаточности и примерно на 4 процента выше вероятность развития терминальной стадии заболевания почек по сравнению с теми, кто живет в крупных городах.

«Те, кто живет в сельской местности, имеют больший риск возникновения 8 из 11 осложнений, которые мы измерили, по сравнению с теми, кто живет в городах», — сказала автор исследования Розалина Маккой, доктор медицинских наук, доцент медицины в UMSOM и директор программы точной медицины и здравоохранения в Институте медицинских вычислений Университета Мэриленда. «У них на 15 процентов чаще наблюдался опасно низкий уровень сахара в крови, что ясно указывает на то, что их диабет не лечится должным образом».

Около 14 процентов участников исследования жили в небольших городах по сравнению с 83 процентами, которые жили в городах. Еще 3 процента проживали в отдаленных районах с населением менее 2500 человек, проживающих в определенной географической зоне своего округа.

«Хотя в нашем исследовании не было рассмотрено, почему существуют эти различия, мы знаем, что люди, живущие за пределами городских районов, с меньшей вероятностью получат помощь от специалистов по диабету, получат образование по самоконтролю диабета и будут контролироваться на предмет осложнений диабета», сказала соавтор исследования Эса Дэвис, доктор медицинских наук, профессор семейной и общественной медицины и старший заместитель декана по народонаселению и общественной медицине в UMSOM. «Наше исследование основано на этих фундаментальных данных и демонстрирует возможное влияние этих различий на предотвратимые осложнения диабета».

Интересно, что исследование показало, что люди, живущие в отдаленных районах, имеют меньший риск возникновения некоторых осложнений диабета. У них на 15 процентов меньше шансов иметь опасно высокий уровень сахара в крови и на 6 процентов меньше шансов столкнуться с сердечной недостаточностью по сравнению с жителями небольших городов.

Но это может не означать, что на самом деле у них меньше осложнений: поскольку исследовательская группа полагалась на страховую информацию для выявления осложнений диабета, если бы люди не имели доступа к медицинской помощи, это осложнение не было бы учтено. Доктор Маккой отметил, что это открытие еще раз подчеркнуло препятствия для оказания медицинской помощи в отдаленных районах: у пациентов, вероятно, возникают чрезвычайные ситуации с высоким уровнем сахара в крови и сердечной недостаточностью, но они не могут добраться до отделения неотложной помощи или больницы для диагностики и лечения.

Исследователи контролировали возраст, пол, тип медицинского страхования, тип диабета, употребление лекарств и хронические заболевания.

«Хотя относительный рост риска осложнений диабета был скромным для тех, кто проживает в сельской местности, он может стать огромным бременем для здоровья, поскольку более 5 миллионов американцев, страдающих диабетом, живут в маленьких городах». сказал Марк Т. Гладвин, доктор медицинских наук, заслуженный профессор Джона З. и Акико К. Бауэрс и декан UMSOM, а также вице-президент по медицинским вопросам Университета Мэриленда, Балтимор.. « Существует острая необходимость в улучшении услуг врачей и поставщиков медицинских услуг, а также больничных услуг для тех, кто живет в сельских общинах, и мы планируем новую программу по привлечению наших студентов-медиков в сельские районы Восточного побережья Мэриленда, чтобы помочь устранить это неравенство».

Соавторами этого исследования были исследователи из клиники Мэйо и Йельской школы медицины. Исследование финансировалось Национальным институтом диабета, заболеваний органов пищеварения и почек (грант K23DK114497).

О Медицинском факультете Университета Мэриленда

Медицинская школа Университета Мэриленда, существующая уже третье столетие, была основана в 1807 году как первая государственная медицинская школа в Соединенных Штатах. Сегодня он продолжает оставаться одним из самых быстрорастущих и ведущих биомедицинских исследовательских предприятий в мире — с 46 академическими факультетами, центрами, институтами и программами, а также профессорско-преподавательским составом, состоящим из более чем 3000 врачей, ученых и смежных медицинских работников, в том числе члены Национальной академии медицины и Национальной академии наук, а также выдающийся двукратный лауреат премии Альберта Э. Ласкера в области медицинских исследований. Имея операционный бюджет более 1,2 миллиарда долларов, Медицинский факультет тесно сотрудничает с Медицинским центром и медицинской системой Университета Мэриленда, предоставляя интенсивную исследовательскую, академическую и клиническую помощь почти 2 миллионам пациентов каждый год. Медицинский факультет имеет заочное финансирование на сумму более 500 миллионов долларов, при этом большинство его академических факультетов занимают высокие места среди всех медицинских школ страны по финансированию исследований. Медицинская школа, являющаяся одной из семи профессиональных школ, входящих в кампус Университета Мэриленда в Балтиморе, насчитывает около 9000 преподавателей и сотрудников, в том числе 2500 студентов, стажеров, резидентов и научных сотрудников. Медицинский факультет, который считается 8-е место среди государственных медицинских школ по продуктивности исследований (по данным Ассоциации американских медицинских колледжей) является новатором в области трансляционной медицины, имеет 606 действующих патентов и 52 стартап-компании. В последнем рейтинге лучших медицинских школ США News & World Report, опубликованном в 2023 году, Медицинская школа UM занимает первое место. занял 10-е место среди 92 государственных медицинских вузов в США и в верхних 16 процентах (#32) из ​​всех 192 государственных и частных Медицинские школы США. Медицинский факультет работает на местном, национальном и глобальном уровне, имея исследовательские и лечебные учреждения в 36 странах мира. Посещать medschool.umaryland.edu