Newswise — Удушье является потенциально опасной для жизни проблемой, особенно когда речь идет о пожилых людях, страдающих неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и т. д. Удушье у этих пациентов может вызвать пневмонию, легочные инфекции, сепсис и, в конечном итоге, смерть, поэтому не следует быть упущенными из виду пациентами и лицами, осуществляющими уход.

«Когда к врачу приходят пациенты, которым трудно глотать и которые склонны к удушью, врач советует им есть медленно, медленно пить, сгибать шею, затем осознанно глотать и регулярно тренировать мышцы шеи. Это легче сказать, чем сделать, поскольку менее половины пациентов могут это сделать, потому что мы часто едим и пьем так, как привыкли, настолько, что рискуем подавиться», — размышляет Профессор Рунгродж Бхидаясири, доктор медицинских наук, специалист по неврологии и руководитель Центр передового опыта в области болезни Паркинсона и связанных с ней расстройств Мемориальный госпиталь короля Чулалонгкорна, Тайское общество Красного Креста .

«Поскольку пожилым людям трудно изменить свои привычки, мы находим другие способы помочь, изучая нормальное поведение в отношении употребления алкоголя. Поднятие шеи, когда вода касается губ, положено в основу разработки замечательной «кружки, защищающей от удушья».

Профессор Рунгродж Бхидаясири, доктор медицинских наук,
специалист по неврологии и руководитель Центра передового опыта по изучению болезни Паркинсона и связанных с ней расстройств,

Удушье – опасный симптом, который нельзя игнорировать

Люди любого возраста могут»душить на воду и еду, но это происходит время от времени и обычно не очень опасно (если симптомы вылечены и вовремя приходит помощь). Вызывает тревогу удушье, на которое мы должны обратить особое внимание, — это удушье, которое возникает у пожилых людей со слабыми мышцами шеи, а также у неврологических пациентов, мышцы которых не работают должным образом, таких как пациенты с болезнью Паркинсона и люди с дисфагией (каждый третий взрослый человек). , а половина пациентов с головным мозгом страдает дисфагией).

«Некоторые пожилые люди испытывают трудности с глотанием и подвергаются настолько высокому риску удушья, что врач готов прописать введение зонда для кормления через нос или живот, но большинство тайских семей боятся этого делать, и споры часто ведутся по поводу жалея стариков. Однако эта жалость несет в себе очень высокий риск», — объясняет профессор, доктор Рунгрой.

«Одной из проблем пожилых людей является неполное глотание , и в полости рта остались остатки пищи. Например, кусочек еды обычно содержит и рис, и какую-то другую пищу, которую пожилые люди или пациенты не могут проглотить полностью сразу. Врачи обычно советуют лицу, осуществляющему уход, попросить пациента проглотить еще раз второй и третий раз, чтобы полностью проглотить пищу. Более того, лицо, осуществляющее уход, также должно каждый раз проверять ротовую полость пациента, чтобы убедиться, что там осталась еда, которая может впоследствии вызвать удушье пациента».

Задержка стремления может возникнуть лишь через несколько минут после глотания, но возможно и через час приема пищи.

Профессор д-р Рунгрой далее поясняет: «Может показаться, что вся еда проглочена, но на самом деле во рту все еще остается немного еды. Когда пациент лежит на спине, кусочки еды могут вылетать, вызывая кашель и удушье».

Другой тип удушья – стремление к тишине что относится к бессимптомному удушью. Кашля и других симптомов нет, но мелкие частицы пищи или слюна пациента, содержащая бактерии, уже попали в дыхательное горло (трахею), вызывая инфекцию легких или пневмонию. Пациенты будут выглядеть ненормальными только тогда, когда проявятся серьезные симптомы легочной инфекции, такие как кашель, лихорадка, затрудненное дыхание и заложенность грудной клетки, приводящие к госпитализации.

Как глотать, не подавившись – рекомендации для пациентов и лиц, осуществляющих уход

Профессор доктор Рунгрой сказал, что уход за пациентами с симптомами удушья и дисфагией является деликатным вопросом. Лица, осуществляющие уход, должны быть спокойными и предельно внимательными в следующих областях:

1. Попросите пациента регулярно двигать мышцами рта и шеи. для их укрепления, например, тренируйте мышцы шеи, медленно наклоняя, наклоняя голову назад и из стороны в сторону, удерживая в каждом положении по 5 секунд, повторяя 5 раз; тренируйте мышцы рта и губ, произнося звуки a:(aa), u:(oo), i:(ee), oÊŠ(o), ɪa(ai), удерживая каждый звук в течение 5 секунд, повторяя 5 раз и т. д.
2. Убедитесь, что пациент внимательно относится к еде и питью воды. концентрируясь на еде и проглатывании всей еды. Во время еды и питья пациенту не следует разговаривать, смотреть телевизор или заниматься другими видами деятельности, которые отвлекают его и снижают эффективность глотания, создавая риск удушья.
3. Попросите пациента наклонить голову при глотании (прием подбородка). Как только еда окажется во рту, тщательно пережевывайте ее. При глотании прижимайте подбородок к груди, прежде чем глотать, чтобы уменьшить вероятность удушья.
4. Внимательно наблюдать за пищевым поведением пациента. . Если у пациента появляются признаки того, что он забыл совет, лицо, осуществляющее уход, должно помочь пациенту в нужный момент направить голову так, чтобы подбородок был поджат, прежде чем сказать ему проглотить пищу.

Профессор доктор Рунгрой рассказал, что пациенты и лица, осуществляющие уход, получают такие советы и практикуются от тренера по глотанию в больнице, но зачастую, когда пациенты возвращаются домой, их глотательное поведение возвращается к прежнему поведению.

«Большинство пациентов могут практиковать глотание только с тренером в больнице, а по возвращении домой не корректируют свои пищевые привычки в соответствии с указаниями врача. Лишь немногие пациенты могут это сделать. Кроме того, некоторые из основных заболеваний являются препятствиями, например, болезнь Паркинсона, а также инсульты, мышечная слабость и атеросклероз, которые затрудняют глотание».

Чашки с защитой от удушья — облегчают глотание и снижают вероятность удушья.

Поскольку изменение поведения при глотании затруднено как для пациентов, так и для лиц, осуществляющих уход, исследовательская группа разработала «кружка против удушья» помочь пациентам безопасно пить воду.

«Мы разработали кружку с защитой от удушья, чтобы пользователи могли пить и глотать воду, пока пищевод находится в правильном положении, а трахея закрыта, чтобы снизить риск удушья».

Профессор доктор Рунгрой сказал, что кружка с защитой от удушья изготовлена ​​из того же материала, что и детские бутылочки, и выглядит как обычная кружка для питья ярких цветов, чтобы стимулировать пользователей пить больше воды.

«Мы не хотим, чтобы пользователи и окружающие их люди чувствовали, что человек, использующий эту кружку, — больной человек, нуждающийся в медицинском устройстве, поэтому мы разработали кружки с защитой от удушья, чтобы они гармонировали с повседневными предметами, которые можно использовать где угодно. Профессор д-р Рунгрой объяснил концепцию дизайна «противоудушающие кружки. »

Хотя внешне они не отличаются от обычных кружек, внутри имеется специальный механизм предотвращения удушья, который исследовательская группа тщательно изучила и рассчитала — будь то угол и количество потока воды, а также подходящая продолжительность вытекания воды из кружки. к губам пользователя.

Профессор доктор Рунгрой объясняет особенности кружки с защитой от удушья: «Эта кружка позволяет пожилым людям пить, не запрокидывая шею назад. При этом вероятность подавиться резко снижается. Самое главное, что эта кружка с защитой от удушья может обеспечить необходимое количество воды на один напиток, а продолжительность питья должна быть достаточно медленной, с правильным объемом, под правильным углом, в правильной позе для питья и с правильной продолжительностью. Это вещи, которые помогут уменьшить удушье у пожилых людей и пациентов. Кроме того, кружка против удушья имеет специальную конструкцию, помогающую пациентам с болезнью Паркинсона.

«Ручка кружки имеет выпуклую часть внизу, чтобы помочь пациентам с болезнью Паркинсона, которые не могут правильно удерживать ее, чтобы они могли крепко и стабильно удерживать воду, тем самым становясь более уверенными в питье воды».

Профессор д-р Рунгрой также посоветовал пациентам с болезнью Паркинсона, страдающими спазмами и тремором, принимать лекарства от Паркинсона перед едой, питьем воды или выполнением различных действий, потому что, когда лекарство начнет действовать, у пациента будет меньше дрожи, он будет приближаться к телу. до нормального уровня и снизили вероятность удушья.

Реальные испытания «антиудушающих кружек» перед производством

В настоящее время кружка с защитой от удушья все еще представляет собой прототип, прошедший стадию предварительных исследований и тестируемый на большом количестве реальных пользователей, которые являются стационарными и амбулаторными пациентами и используют кружки в своей повседневной жизни. Эти кружки оснащены датчиками, которые контролируют поведение питья воды.

«Мы хотим знать, в какой степени употребление воды из этой кружки в повседневной жизни пациентов без присмотра врача или медсестры может уменьшить удушье. Все результаты оцениваются на основе данных реального использования, чтобы сделать конструкцию наиболее совместимой с повседневным использованием, а затем продолжать расширять производство на промышленном уровне».

Помимо функционального улучшения, на этом этапе испытаний исследовательская группа также устранит некоторые ограничения, особенно в отношении очистки. Поскольку кружка выполнена цельной и имеет внутренний водный барьер с рассчитанным углом наклона для соответствующего количества потока воды, очистка этих укромных уголков может оказаться затруднительной.

«В конечном счете, исследовательская группа надеется, что «кружка против удушья», которую мы намеренно спроектировали и разработали, позволит пользователям с удовольствием есть три раза в день, уверенно пить воду и не беспокоиться о том, что они подавятся. », — заключил профессор доктор Рунгрой.

Те, кто хочет принять участие в исследовании кружки против удушья, могут связаться с профессором доктором Рунгроджем Бхидаясири, Центр передового опыта в области болезни Паркинсона и связанных с ней расстройств Мемориальный госпиталь короля Чулалонгкорна, Тайское общество Красного Креста, здание Сор Тор,
7 этаж, тел. 0-2256-4000 доб. 70702-3, Факс. 02-256-4000 доб. 70704, моб.: +668-1107-9999, электронная почта: [email protected] Веб-сайт: www.chulapd.org.