В ближайшем будущем дистанционные медицинские услуги могут получить новый импульс к развитию благодаря готовящимся законодательным поправкам. Развитие сервисов телемедицины, в свою очередь, подстегнет рост рынка добровольного медицинского страхования.
Российские врачи могут получить право ставить предварительные диагнозы и назначать лечение пациентам с помощью удаленных консультаций — сервисов телемедицины. СМИ сообщают, что поправки в закон «Об основах охраны здоровья» уже разработаны и будут внесены на рассмотрение Госдумы в ближайшее время. Изменения в законодательство подготовил совет по развитию цифровой экономики при Совете Федерации. Поправки уже обсудили и в целом одобрили в Минздраве и Минкомсвязи.
Напомним, что с 1 января 2018 года закон наделил врачей правом проводить онлайн-консультации, но запретил дистанционно ставить предварительные диагнозы и назначать лечение. Снятие этого запрета позволит снизить нагрузку на медицинские учреждения, особенно в сезон ОРВИ и простуд, полагают в Совете Федерации. Если соответствующие поправки будут приняты, онлайн-прием врача фактически приравняют к очной медицинской консультации. Это облегчит организацию лечения для врачей и пациентов. Телемедицина получит импульс для развития. Рынок добровольного медицинского страхования продолжит эволюционировать, и на этом фоне будет снижаться стоимость услуг.
Особую ценность телемедицина приобретает в условиях эпидемий и карантинов. Благодаря телемедицине люди могут получить качественную медицинскую помощь, когда не имеют возможности выйти из дома или не желают без острой необходимости вступать в контакт с окружающими. На днях Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала реальной угрозу пандемии нового типа коронавируса. Мировая эпидемиологическая обстановка в этом году также может простимулировать рынок ДМС в целом и телемедицины в частности.
Сегмент ДМС в последнее время и так чувствует себя весьма неплохо, в то время как рынок страхования в целом стагнирует. По данным Банка России, объем страховых взносов за 2019 год составил 1,48 трлн рублей, практически не изменившись по сравнению с 2018 годом. При этом объем взносов по ДМС увеличился на 19%, до 180,8 млрд рублей.
В ЦБ отмечают, что развитию рынка ДМС будет способствовать развитие медицинских технологий и InsurTech. Появляются все новые и новые стартапы в сфере страхования жизни и медицинского страхования. Так, в InsurTech-проект Activo заложена модель оценки влияния образа жизни на здоровье; сервис Breathomix анализирует микрочастицы, содержащиеся в выдохе человека, для ранней диагностики различных заболеваний; стартап Vayyr определяет ухудшение здоровья и фиксирует случаи падения пожилых людей в доме. В Китае работает платформа, управляющая медицинскими рисками по принципу p2p на базе блокчейна (Shui Di Hu Shu): взносы идут на выплаты участникам, получившим критические диагнозы, а комиссия самой системы является фиксированной. На российском рынке наряду с телемедицинскими сервисами существуют разработки в области систем поддержки принятия врачебных решений на базе машинного обучения и искусственного интеллекта.
Благодаря совершенствованию медицинских технологий и сервисов продукты на стыке сегментов ДМС и страхования жизни могут стать долгосрочными драйверами рынка, полагают в Банке России.
Лидеры российского рынка ДМС уже сегодня предлагают востребованные технологические решения — многофункциональные приложения для смартфонов с элементами телемедицины. Такие платформы вмещают в себя подробные данные о медицинской программе, интерактивную карту клиник, календарь приемов у врачей, возможность записи к специалистам или вызова их на дом, кнопку SOS для экстренной помощи, онлайн-консультации с лечащим врачом, хранение медицинских документов, онлайн-чат, цифровую таблетницу (напоминание о приеме лекарств), расчет уникального индекса здоровья каждого клиента, полезную информацию о здоровом образе жизни. К приложениям могут подключаться фитнес-гаджеты — часы и браслеты. Пользователи таких платформ могут покупать полисы не только для себя, но и для родственников. Благодаря удобству эти сервисы из узконаправленных приложений превращаются в утилиты для повседневного использования.
Что же касается телемедицинских стартапов, то они востребованы клиентами либо в критических ситуациях, либо для поиска хороших врачей и перепроверки уже имеющихся диагнозов. Удерживать клиентов на постоянной основе стартапам очень сложно. А затраты на привлечение клиентов выше, чем доход с них. Рынок телемедицины все больше концентрируется в руках обладателей больших клиентских баз, остальные игроки со временем уходят с рынка.
Тем не менее сам рынок телемедицинских услуг в России очень перспективен. К услугам телемедицины все чаще обращаются жители регионов, где исторически сложилось высокое доверие к московским врачам, и при этом во многих населенных пунктах нет своих поликлиник. По данным нашего исследования, 44,9% всех зарегистрированных в регионах обращений к телемедицине связаны с острыми состояниями. Самые востребованные — консультации дежурных врачей (терапевтов и педиатров), на них приходится 70% случаев. Из узких специалистов больше всего востребованы гинеколог, дерматолог, ЛОР, уролог и гастроэнтеролог. В 56% случаев в результате онлайн-консультации врач рекомендует пациенту обратиться в клинику для очного осмотра, а в 1% случаев — вызывать скорую помощь. В 35% обращений визит в клинику оказывается не нужен — пациенты сразу получают рекомендации по лечению.
И все же в Москве и Московской области телемедицина распространена даже больше, чем в регионах. Жители мегаполиса выбирают удаленные консультации, когда желают сэкономить время на дорогу в клинику либо находятся в путешествии за границей. Среди столичных клиентов сервисом онлайн-консультаций пользуется каждый третий из тех, кто установил телемедицинское приложение. В регионах — каждый четвертый. В среднем пользователь телемедицинского приложения обращается за консультациями дважды в год.
Проникновение телемедицины будет продолжать расти. Страховщики все чаще предлагают ее не как самостоятельный сервис, а как часть коробочного продукта — дополнение к основной страховой части. Например, клиент безлимитно пользуется сервисом телемедицинских консультаций, а при возникновении страхового случая (постановке определенного диагноза) получает еще и страховую выплату. Некоторые коробочные продукты ДМС включают в себя и телемедицину, и стационарную помощь.
Нет сомнений, что телемедицина выполнит своего рода социальную функцию — позволит людям получать медицинские услуги быстро и в удобном режиме, а также в определенной степени разгрузит медицинские учреждения. Удаленные консультации заменят часть повторных визитов к врачу и предоставят возможность удаленного мониторинга сложных заболеваний. В свою очередь, страховые компании будут использовать телемедицину как способ оптимизации бизнес-процессов, снимая часть затрат на этапе первичного консультирования клиентов.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
// utils 'router': "//cdn.banki.ru/static/router.js?2a4e96746025fd9b19096026ec60080f", 'helpers': "//cdn.banki.ru/static/bundles/ui-2013/MainBundle/frontend_utils97c3e2d9e68734e1ed44.js?v0", 'inViewport': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/utils/in-viewport.js?a46e303fd8", 'JsonRpcApi': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/utils/json-rpc-api.js?7123a0fbc6", 'utils.url': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/utils/url/url.js?bc072d4a8d", 'utils.html-builder': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/utils/html-builder/html-builder.js?c784f1ba08", 'temporaryStorage': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/utils/temporaryStorage.js?fdbc7b09c7", 'layer-manager': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/utils/layer-manager.js?4471003ca2", 'items-equal-height': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/utils/items-equal-height.js?fcca033b83", 'ga-helpers': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/utils/ga-helpers.js?53d973066c", 'databind': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/utils/databind/databind.js?6774c72f49", 'form': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/utils/form/form.js?3636ed1c73", 'form-reset-button': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/utils/form/form-reset-button.js?ff26439233", 'form-validation': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/utils/form/form-validation.js?57fc0bddcc", 'scroll-to-element': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/utils/scroll-to-element.js?eafc22c465", 'utils.window-size': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/utils/window-size.js?3b678efdea",
// ui modules 'ui.circle-stat': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/circle-stat/circle-stat.js?b516ad214e", 'ui.filter': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/filter/filter.js?b7eb985d4a", 'ui.form-input-percent-format': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/form-inputs/form-input-percent-format.js?2554e41de8", 'ui.form-input-amount-format': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/form-inputs/form-input-amount-format.js?92fa424b12", 'ui.form-input-password': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/form-inputs/form-input-password.js?453e189345", 'ui.form-toggle': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/form/FormToggle.js?d5109233f9", 'ui.popup': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/popup/popup.js?8b113e5cbe", 'ui.scroller': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/scroller/scroller.js?7cdd5ba1a5", 'ui.section-more-builder': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/section-more-builder/section-more-builder.js?0b32b87362", 'ui.slide-selector': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/slider-selector/slider-selector.js?4ca95cbe3d", 'ui.slider': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/slider/slider.js?9ac875e3d9", 'ui.suggests': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/autocomplete/suggests.js?b2a72d63c9", 'ui.tabs': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/tabs/tabs.js?4ccd1e1fc6", 'ui.toggle-panel': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/toggle-panel/toggle-panel.js?18bb925b85", 'ui.toggle-switcher': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/toggle-switcher/toggle-switcher.js?bf2720c8d1", 'ui.tooltip': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/tooltip/tooltip.js?f7e73d6499", 'ui.table-fixed-header': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/tables/table-fixed-header.js?35d9232e2f", 'ui.table-responsive': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/tables/table-responsive.js?f4647b807c",
// ui components 'center-element': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/center-element/center-element.js?5f4137b41a", 'chat-notification': "/static/common/dist/components/chat-notification/chat-notifications.js?_v=1585844741", 'overlay-gallery': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/overlay-gallery/overlay-gallery.js?783b7f3dc7", 'photos-gallery': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/photos-gallery/photos-gallery.js?7593101395", 'product-select-region': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/product-select-region/product-select-region.js?9f182be372", 'search-input': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/search-input/search-input.js?5bc0579310", 'ui.calendar': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/calendar/calendar.js?859cc3785a", 'ui.canvas-circle': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/canvas-circle/canvas-circle.js?74b4477fd4", 'ui.comments': "/static/common/dist/components/comments/comments-bundle.js?_v=1585844741", 'ui.dialog-modal': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/dialog-modal/dialog-modal.js?1ae73c5b0d", 'ui.pagination': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/pagination/pagination.js?293c908ba0", 'ui.mini-pager': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/mini-pager/mini-pager.js?d95638a5ba", 'ui.page-scroll-menu': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/page-scroll-menu/page-scroll-menu.js?9309647866", 'ui.views-slider': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/views-slider/views-slider.js?c65fc5e257", 'ui.range-slider': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/range-slider/range-slider.js?ad1df1a2c4", 'ui.slider-input': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/slider-input/slider-input.js?ab098528a7", 'ui.select-multiple-plus-minus': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/select-multiple-plus-minus/select-multiple-plus-minus.js?7dc89bab81", 'ui.sticky-header-mobile': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/sticky-header-mobile/sticky-header-mobile.js?1956e3f624", 'ui.swiper': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/swiper/swiper.js?a187f6255b", 'universal-select-region': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/universal-select-region/universal-select-region.js?60f7608669", 'ui.maps': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/maps/maps.js?9c1965d6a0", 'ui.hidden-text': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/hidden-text/hidden-text.js?15515543de", 'ui.show-more': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/show-more/show-more.js?beb7bfc688", 'ui.section-menu': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/section-menu/section-menu.js?103a1a13da", 'ui.select': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/select/select.js?1b6fce22a5", 'ui.filter-switcher': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/filter-switcher/filter-switcher.js?c260e53f04", 'ui.feedback-panel': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/feedback-panel/feedback-panel.js?20a7e41a00",
// react ui components 'react-ui': "//cdn.banki.ru/static/common/dist/react-components/react-ui.js?01a808bdfa", }}(typeof banki !== 'undefined' && banki.env && banki.env.devMode)), shim: { 'amcharts.serial': { deps: ['amcharts'], exports: 'AmCharts', init: function() { AmCharts.isReady = true; } }, 'amcharts.lang.ru': { deps: ['amcharts'], exports: 'AmCharts', init: function() { AmCharts.isReady = true; } }, 'amcharts.xy': { deps: ['amcharts'], exports: 'AmCharts', init: function() { AmCharts.isReady = true; } }, 'amcharts.stock': { deps: [ 'amcharts', 'amcharts.serial', 'amcharts.lang.ru', "css!//cdn.banki.ru/static/common/dist/vendor-libs/amcharts/style.css?55c0afcc76", "css!//cdn.banki.ru/static/common/dist/components/amcharts/amcharts.css?eec56dc14e", ], exports: 'AmCharts', init: function() { AmCharts.isReady = true; } }, 'angular': { exports: 'angular' }, 'backbone': { deps: ['lodash', 'jquery'], exports: 'Backbone' }, 'facebook': { exports: 'FB' }, 'handlebars': { exports: 'Handlebars' }, 'jquery.alerts': { deps: ['css!/_lib/jquery/plugins/jquery.alerts/jquery.alerts.css'] }, 'jquery.ui': { deps: ['jquery', 'jquery-ui/ui/widget', 'jquery.ui.datepicker'] }, 'jquery.ui.datepicker': { deps: ['jquery.ui.core'] }, 'jquery.wysibb': { deps: [ 'jquery.wysibb.smiles', "//cdn.banki.ru/static/common/dist/vendor-libs/wysibb/lang/ru.js?ae357de8b2", "css!//cdn.banki.ru/static/common/dist/vendor-libs/wysibb/theme/bankiru/bankirutheme.css?72300aa360" ] }, 'svg': { exports: 'SVG' }, 'svg.draggable': { deps: ['svg'], exports: 'SVG' }, 'typeahead': { deps: [ "css!//cdn.banki.ru/static/common/dist/vendor-libs/typeahead/style.css?372eaeb45b" ] }, 'youtube': { exports: 'YT' } } });
