С моей точки зрения в Южной Африке интересно наблюдать за реакцией на небольшой рост заболеваемости туберкулезом (ТБ) в США. В целом заболеваемость туберкулезом в США неуклонно снижается с начала 1950-х годов. Однако в последние несколько лет заболеваемость туберкулезом начала медленно расти. Хотя проценты кажутся высокими, общий прирост составляет менее 1300 новых случаев.

Напротив, туберкулез уже давно является кризисом в странах Африки к югу от Сахары. В этом регионе расположены семнадцать стран с самым высоким уровнем заболеваемости туберкулезом в мире. Но вот уже несколько лет ежегодный отчет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по туберкулезу показывает прогресс в Африке: заболеваемость медленно снижается, и все больше инфекций диагностируется и лечится. И, как следствие, в этом десятилетии смертность от туберкулеза в нашем регионе снижалась почти каждый год.

Это потрясающий набор статистических данных. Африка к югу от Сахары делает важные успехи, несмотря на огромное бремя, в то время как США показывают, как отказ от общественного здравоохранения позволяет таким болезням, как туберкулез, подрывать благосостояние каждого.

Все подготовлено для того, чтобы правительства африканских стран могли оказать замечательное влияние. Согласованные инвестиции могут иметь огромное значение для континента. Рассмотрим состояние болезни в трех самых густонаселенных африканских странах в свете показателей США и того, как они наращивают свои усилия:

  • В Кении заболеваемость туберкулезом снизилась за последние 14 лет, а уровень смертности сейчас составляет треть от уровня 2010 года. В январе правительство объявило о планах расширить охват лечением и услуги по выявлению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.
  • В Нигерии с 2018 года заболеваемость туберкулезом остается стабильной, а смертность от туберкулеза снизилась на 38%. Правительство активизировало усилия по выявлению и лечению отдельных случаев до того, как они смогут распространиться: в 2023 году было зарегистрировано на 26% больше случаев, чем в 2022 году.
  • В Южной Африке заболеваемость туберкулезом неуклонно снижается с 2010 года, а смертность от туберкулеза также медленно снижается после резкого падения в 2012 и 2013 годах. Правительство финансирует почти 75 % своих противотуберкулезных услуг и запускает информационную панель по ВИЧ и туберкулезу, чтобы лучше отслеживать Статистика здравоохранения страны.

Ряд инноваций в исследованиях и разработках в области туберкулеза помогли улучшить результаты. Лечение форм заболевания с высокой лекарственной устойчивостью, разработанное Альянсом по борьбе с туберкулезом, было рекомендовано ВОЗ в конце 2022 года и теперь доступно странам с низким и средним уровнем дохода через Глобальный фонд лекарств ООН. Более 70 стран находятся на различных стадиях внедрения и внедрения этого метода лечения.

Фактически, деньги, сэкономленные от внедрения новой схемы лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, могут быть направлены обратно на услуги по профилактике, выявлению и лечению туберкулеза. Прогнозы показывают, что этот режим, который является более экономически эффективным и более коротким, позволит сэкономить 740 миллионов долларов США во всем мире каждый год, если все соответствующие критериям пациенты получат его.

На горизонте появляются и другие многообещающие новые методы лечения, диагностики и вакцины против туберкулеза. Ожидается, что влияние безопасных, более коротких, эффективных и дешевых инструментов борьбы с туберкулезом будет значительным.

Хотя нужно гораздо больше. На ключевом совещании высокого уровня Организации Объединенных Наций в сентябре этого года государства-члены согласились тратить 5 миллиардов долларов США каждый год на исследования и разработки в области туберкулеза, однако в 2022 году они потратили только 20% этой суммы. Они также согласились тратить 22 миллиарда долларов США ежегодно. к 2027 году на услуги по диагностике, лечению и профилактике туберкулеза, но общие расходы в прошлом году достигли лишь 5,8 миллиардов долларов США.

По оценкам ВОЗ, более двух третей больных туберкулезом и членов их семей в странах Африки к югу от Сахары сталкиваются с катастрофическими финансовыми расходами. Эти затраты связаны не только с прямой стоимостью медицинской помощи и затратами на дорогу до лечения и обратно. Туберкулез подрывает трудоспособность пациентов, а время, затрачиваемое на уход за пациентами, сокращает время, которое можно было бы потратить на получение дохода. В результате туберкулез подрывает финансовую устойчивость семей, вынуждая почти половину всех пациентов в одном опросе либо занимать деньги, либо продавать домашнее имущество, чтобы покрыть расходы.

У нас не может быть устойчивого экономического роста, если туберкулез разрушает здоровье и средства к существованию наших семей. Вместо этого, если правительства сосредоточат усилия на ликвидации туберкулеза и будут инвестировать в эту цель, мы сможем помочь большему количеству людей выбраться из бедности, одновременно улучшая здоровье нашего региона.

Туберкулез должен быть приоритетом. Пришло время положить конец кризису туберкулеза, и теперь это возможно. Но всем правительствам необходимо активизировать усилия и сделать это реальностью.

Д-р Морунфолу (подписаться) Олугбоси, старший директор по клиническому развитию ТБ Альянса