Золотым стандартом диагностики храпа и синдрома обструктивных апноэ сна (СОАС) является ночная полисомнография (ПСГ) – синхронная запись храпа, дыхательного потока, дыхательных движений брюшной стенки и грудной клетки, концентрации кислорода в периферической крови, положения тела, электроэнцефалограммы, электрокардиограммы, электромиограммы, электроокулограммы, движений ног, видеозаписи сна. Этот метод в силу своей трудоемкости до сих пор не стал рутинным даже в экономически развитых странах. Большее по сравнению с ПСГ распространение получили методы мониторинга двух-трех физиологических показателей, например пульсоксиметрия (исследование концентрации кислорода в крови, пульса), кардиореспираторный мониторинг (исследование концентрации кислорода, пульса, дыхательного потока).
Как бороться с храпом
Что же делать дальше пациенту, у которого диагностирован синдром обструктивных апноэ сна (СОАС)?
Мероприятия по лечению синдрома обструктивных апноэ сна можно разделить на несколько видов:
Общегигиенические
Они признаны обеспечить оптимальные показатели влажности воздуха в помещении для сна (около 60%). При необходимости использовать в спальне ультразвуковой увлажнитель воздуха. Зимой во время отопительного сезона относительная влажность может падать ниже 30%. Сухой воздух способствует дополнительному отеку верхних дыхательных путей. Обеспечить в спальне гипоаллергенную обстановку. Убрать из спальни ковры и цветы, не пускать в спальню животных, использовать одеяла и подушки из гипоаллергеных материалов. Аллергические реакции усиливают отечность слизистой верхних дыхательных путей. Не принимать алкоголь незадолго до сна. Алкоголь еще больше способствует расслаблению верхних дыхательных путей во сне. Отказаться от курения. Курение поддерживает хронический воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.
Позиционные
Изголовье постели храпящего должно быть приподнято. Это достигается применением кровати специальной конструкции либо дополнительной подушкой, либо какой-либо иной подставкой. Также есть смысл использования приспособлений, которые делают невозможным сон на боку. Самое простое из них — карман на спине ночной пижамы, куда помещается теннисный мяч. Он делает некомфортным положение на спине, приучая храпящего спать только на боку. В положении на боку храп возникает существенно реже.
Лечебная гимнастика для мышц глотки
Прилежное выполнение упражнений для мышц глотки позволяет повысить их тонус, и уменьшить выраженность храпа.
Упражнения для тренировки мышц глотки, челюсти и языка для уменьшения храпа.
1. Откройте рот и максимально возможно выдвиньте язык, удерживая его в таком положении несколько секунд. Это упражнение позволит укрепить мышцы языка, повторяйте его до 30 раз дважды в день.
2. Зажмите зубами тонкую палочку и держите ее несколько минут. Такое упражнение перед сном позволяет тренировать мышцы глотки и жевательные мышцы, что помогает уменьшить храп в начале сна.
3. Рукой нажмите на подбородок и перемещайте челюсть вперед – назад, оказывая сопротивление челюстью. Следует делать такое упражнение по 30 раз утром и перед сном. Оно помогает увеличить глоточный просвет и является хорошей профилактикой апноэ.
4. Приоткройте рот и сделайте нижней челюстью 10 круговых движений по часовой стрелке и 10 в обратную сторону.
5. Прижмите язык к небу и с силой давите на него около минуты. Сделайте несколько подходов с перерывами по 30 секунд. Упражнение помогает укрепить мышцы неба.
6. С закрытым ртом корень языка перемещайте в сторону горла. Дышите через нос и сделайте три подхода с небольшими перерывами.
7. Произносите вслух до 25 раз звуки «и», «у», при этом напрягайте мышцы шеи.
Снижение массы тела
Доказано, что снижение массы тела на 10% приводит к снижению частоты эпизодов обструктивных апноэ в два раза.
Применение механических приспособлений
Для профилактики лечения храпа можно применять различные механические приспособления для поддержания проходимости дыхательных путей:
«Экстра-Лор» — своеобразный пластиковый загубник, который удерживает зубные ряды верхней и нижней челюсти в положении друг напротив друга, тем самым препятствуя смещению нижней челюсти назад и вниз, что влияет на проходимость глотки;
Специальная стоматологическая капа. Ее назначение такое же, как и у загубника «Экстра-Лор» — препятствовать смещению нижней челюсти во сне
Храп у некоторых людей связан и с затруднением носового дыхания во сне. В таких случаях могут помогать различные носовые расширители, например, наклейки «Бризрайт». Упругая полоска приклеивается на нос, распрямляется, разводит крылья носа в стороны и облегчает носовое дыхание.
} } (document, "script", "twitter-wjs"); (function(d, s, id) { var js, fjs = d.getElementsByTagName(s)[0]; if (d.getElementById(id)) return; js = d.createElement(s); js.id = id; js.async = true; js.src = "http://connect.facebook.net/ru_RU/sdk.js#xfbml=1&appId=248370302333747&version=v2.0"; fjs.parentNode.insertBefore(js, fjs); }(document, 'script', 'facebook-jssdk')); if (window.VK && VK.Share) { $('#w0').html(VK.Share.button([], {"type":"round","text":"Поделиться"})); } else { $('#vk_share_script_tag').on('load', function() { $('#w0').html(VK.Share.button([], {"type":"round","text":"Поделиться"})); }); } !function (d, id, did, st, title, description, image) { function init(){ OK.CONNECT.insertShareWidget(id,did,st, title, description, image); } if (!window.OK || !OK.CONNECT || !OK.CONNECT.insertShareWidget) { var js = d.createElement("script"); js.src = "https://connect.ok.ru/connect.js"; js.onload = js.onreadystatechange = function () { if (!this.readyState || this.readyState == "loaded" || this.readyState == "complete") { if (!this.executed) { this.executed = true; setTimeout(init, 0); } }}; d.documentElement.appendChild(js); } else { init(); } }(document,"ok_shareWidget",document.URL,'{"sz":20,"st":"rounded","ck":2,"bgclr":"ED8207","txclr":"FFFFFF"}',"","",""); var comments = new CisCommentsObject({"jsonRpcUrl":"https://www.1rnd.ru/comments/jsonrpc"}); jQuery('#comment-captcha-image').yiiCaptcha({"refreshUrl":"https://www.1rnd.ru/captcha?refresh=1","hashKey":"yiiCaptcha/site/captcha"}); jQuery('#w2').yiiActiveForm([{"id":"comment-page_type","name":"page_type","container":".field-comment-page_type","input":"#comment-page_type","validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {yii.validation.required(value, messages, {"message":"Необходимо заполнить «Тип страницы»."});}},{"id":"comment-page_id","name":"page_id","container":".field-comment-page_id","input":"#comment-page_id","validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {yii.validation.number(value, messages, {"pattern":/^s*[+-]?d+s*$/,"message":"Значение «Рубрика» должно быть целым числом.","skipOnEmpty":1});yii.validation.required(value, messages, {"message":"Необходимо заполнить «Рубрика»."});}},{"id":"comment-pid","name":"pid","container":".field-comment-pid","input":"#comment-pid","validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {yii.validation.number(value, messages, {"pattern":/^s*[+-]?d+s*$/,"message":"Значение «Parent id» должно быть целым числом.","skipOnEmpty":1});}},{"id":"comment-txt","name":"txt","container":".field-comment-txt","input":"#comment-txt","validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {yii.validation.required(value, messages, {"message":"Необходимо заполнить «Комментарий»."});yii.validation.string(value, messages, {"message":"Значение «Комментарий» должно быть строкой.","skipOnEmpty":1});value = yii.validation.trim($form, attribute, []);}},{"id":"comment-isagreewithrules","name":"isAgreeWithRules","container":".field-comment-isagreewithrules","input":"#comment-isagreewithrules","validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {yii.validation.required(value, messages, {"message":"Необходимо подтвердить ознакомление с Правилами сайта","requiredValue":1});}},{"id":"comment-usertype","name":"userType","container":".field-comment-usertype","input":"#comment-usertype","validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {yii.validation.required(value, messages, {"message":"Пожалуйста, выберите "Авторизоваться" или "Написать комментарий анонимно""});}},{"id":"comment-username","name":"userName","container":".field-comment-username","input":"#comment-username","validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {yii.validation.string(value, messages, {"message":"Значение «User Name» должно быть строкой.","max":255,"tooLong":"Значение «User Name» должно содержать максимум 255 символов.","skipOnEmpty":1});}},{"id":"comment-subs","name":"subs","container":".field-comment-subs","input":"#comment-subs","validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {yii.validation.string(value, messages, {"message":"Значение «Имя» должно быть строкой.","max":255,"tooLong":"Значение «Имя» должно содержать максимум 255 символов.","skipOnEmpty":1});if ((function (attribute, value) { return $('#comment-usertype').val() === '2';})(attribute, value)) { yii.validation.required(value, messages, {"message":"Необходимо заполнить «Имя»."}); }}},{"id":"comment-captcha","name":"captcha","container":".field-comment-captcha","input":"#comment-captcha","validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {if ((function (attribute, value) { return $('#comment-usertype').val() !== '3';})(attribute, value)) { yii.validation.required(value, messages, {"message":"Необходимо заполнить «Captcha»."}); }if ((function (attribute, value) { return $('#comment-usertype').val() == '2';})(attribute, value)) { yii.validation.captcha(value, messages, {"hash":202,"hashKey":"yiiCaptcha/site/captcha","caseSensitive":false,"message":"Неправильный проверочный код."}); }if ((function (attribute, value) { return $('#comment-usertype').val() === '2';})(attribute, value)) { yii.validation.required(value, messages, {"message":"Необходимо заполнить «Captcha»."}); }}}], []);
new EmojiPicker({'assetsPath': '/design/images/emoji-picker'}).discover();
jQuery('#w5').yiiActiveForm([{"id":"signinform-username","name":"username","container":".field-signinform-username","input":"#signinform-username","error":".form-err","enableAjaxValidation":true,"validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {yii.validation.required(value, messages, {"message":"Необходимо заполнить «E-mail / Логин»."});yii.validation.string(value, messages, {"message":"Значение «E-mail / Логин» должно быть строкой.","skipOnEmpty":1});value = yii.validation.trim($form, attribute, []);}},{"id":"signinform-password","name":"password","container":".field-signinform-password","input":"#signinform-password","error":".form-err","enableAjaxValidation":true,"validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {yii.validation.required(value, messages, {"message":"Необходимо заполнить «Пароль»."});yii.validation.string(value, messages, {"message":"Значение «Пароль» должно быть строкой.","skipOnEmpty":1});value = yii.validation.trim($form, attribute, []);}},{"id":"signinform-remember","name":"remember","container":".field-signinform-remember","input":"#signinform-remember","enableAjaxValidation":true,"validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {yii.validation.number(value, messages, {"pattern":/^s*[+-]?d+s*$/,"message":"Значение «Запомнить меня» должно быть целым числом.","skipOnEmpty":1});}}], {"validationUrl":"https://www.1rnd.ru/auth/signin-validate"}); jQuery('#w6').authchoice(); jQuery('#w7').yiiActiveForm([{"id":"signupform-email","name":"email","container":".field-signupform-email","input":"#signupform-email","error":".form-err","enableAjaxValidation":true,"validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {yii.validation.required(value, messages, {"message":"Необходимо заполнить «E-mail»."});yii.validation.email(value, messages, {"pattern":/^[a-zA-Z0-9!#$%&'*+/=?^_`{|}~-]+(?:.[a-zA-Z0-9!#$%&'*+/=?^_`{|}~-]+)*@(?:[a-zA-Z0-9](?:[a-zA-Z0-9-]*[a-zA-Z0-9])?.)+[a-zA-Z0-9](?:[a-zA-Z0-9-]*[a-zA-Z0-9])?$/,"fullPattern":/^[^@]*$/,"allowName":false,"message":"Значение «E-mail» не является правильным email адресом.","enableIDN":false,"skipOnEmpty":1});yii.validation.string(value, messages, {"message":"Значение «E-mail» должно быть строкой.","max":255,"tooLong":"Значение «E-mail» должно содержать максимум 255 символов.","skipOnEmpty":1});value = yii.validation.trim($form, attribute, []);}},{"id":"signupform-username","name":"username","container":".field-signupform-username","input":"#signupform-username","error":".form-err","enableAjaxValidation":true,"validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {yii.validation.required(value, messages, {"message":"Необходимо заполнить «Логин»."});yii.validation.string(value, messages, {"message":"Значение «Логин» должно быть строкой.","min":2,"tooShort":"Значение «Логин» должно содержать минимум 2 символа.","max":255,"tooLong":"Значение «Логин» должно содержать максимум 255 символов.","skipOnEmpty":1});value = yii.validation.trim($form, attribute, []);}},{"id":"signupform-password","name":"password","container":".field-signupform-password","input":"#signupform-password","error":".form-err","enableAjaxValidation":true,"validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {yii.validation.required(value, messages, {"message":"Необходимо заполнить «Пароль»."});yii.validation.string(value, messages, {"message":"Значение «Пароль» должно быть строкой.","min":6,"tooShort":"Значение «Пароль» должно содержать минимум 6 символов.","skipOnEmpty":1});value = yii.validation.trim($form, attribute, []);}}], {"validationUrl":"https://www.1rnd.ru/auth/signup-validate"}); jQuery('#w8').authchoice(); jQuery('#resetPasswordPopup').yiiActiveForm([{"id":"resetpasswordform-email","name":"email","container":".field-resetpasswordform-email","input":"#resetpasswordform-email","error":".form-err","validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {yii.validation.required(value, messages, {"message":"Необходимо заполнить «E-mail»."});yii.validation.string(value, messages, {"message":"Значение «E-mail» должно быть строкой.","skipOnEmpty":1});yii.validation.email(value, messages, {"pattern":/^[a-zA-Z0-9!#$%&'*+/=?^_`{|}~-]+(?:.[a-zA-Z0-9!#$%&'*+/=?^_`{|}~-]+)*@(?:[a-zA-Z0-9](?:[a-zA-Z0-9-]*[a-zA-Z0-9])?.)+[a-zA-Z0-9](?:[a-zA-Z0-9-]*[a-zA-Z0-9])?$/,"fullPattern":/^[^@]*$/,"allowName":false,"message":"Значение «E-mail» не является правильным email адресом.","enableIDN":false,"skipOnEmpty":1});value = yii.validation.trim($form, attribute, []);}},{"id":"resetpasswordform-captcha","name":"captcha","container":".field-resetpasswordform-captcha","input":"#resetpasswordform-captcha","validate":function (attribute, value, messages, deferred, $form) {if (!value) { messages.push(" "); }}}], []);
$("#resetPasswordPopup").on("click", "button.btn", function () { var clientId = $("#resetPasswordPopup .g-recaptcha").data("recaptchaClientId"); if (undefined !== clientId) { grecaptcha.reset(clientId); grecaptcha.execute(clientId); return false; } });
jQuery('#w9').autocomplete({"delay":700,"minLength":3,"appendTo":"#search-wrapper","source": function (request, response) { var helpBlock = $("#search-help-block"); var container = $("#search-container"); container.remove(); helpBlock.show(); jsonrpcWrapper( "https://www.1rnd.ru/search/jsonrpc", "getHint", {"searchWord": request.term}, function (xhr, status) { helpBlock.hide(); var content = $(xhr.responseJSON.result); content.hide(); $("#search-wrapper").append(content); content.slideDown(); response(); } ); } }); sendError({"noSupportBrowser":"Ваш браузер не поддерживается","tooBigText":"Выделенный текст слишком большой","spellingMistake":"Считаете ли вы, что это ошибка?","sendMessageError":"Отправить это сообщение?","pageType":"news"}); $(window).ready(function(event) { var adBlockTester = document.createElement('div'); adBlockTester.innerHTML = ' '; adBlockTester.className = 'adsbox'; document.body.appendChild(adBlockTester); if (adBlockTester.offsetHeight === 0) {( function ($, bannerContainerSelector, remainderContent) { if ($(bannerContainerSelector).length > 0) { var $remainder = $(remainderContent); $(bannerContainerSelector).empty().after($remainder.clone()).remove(); } })(jQuery, ".banner.bc-container.bc-container_desktop, .banner.br-container", "
n n
n
n
n
n
n
n");} else { $(window).trigger('needToLoadBanners'); } document.body.removeChild(adBlockTester); }); jQuery("#w10").cisAlerts(); });
