В медицине человека способность измерять слабость является жизненно важным аспектом ухода за пожилыми людьми. Врачи могут рекомендовать тот или иной метод лечения на основании оценки слабости пожилого человека, а дома престарелых могут корректировать протоколы ухода по мере увеличения слабости.

Хотя способность измерять слабость не является новой концепцией в медицине человека, ранее она применялась в ветеринарной медицине только в исследовательских и лабораторных условиях.

Однако вскоре слабость станет важным фактором при уходе за домашними животными благодаря Проекту старения собак, совместной программе, возглавляемой Техасской школой ветеринарной медицины и биомедицинских наук A&M (VMBS) и Медицинской школой Вашингтонского университета. .

Сотрудничая с десятками тысяч владельцев собак по всей территории Соединенных Штатов, Проект «Старение собак» создает хрупкий инструмент, который можно использовать для принятия решений в отношении здоровья и персонализации гериатрической ветеринарной помощи для собак всех форм и размеров.

В статье, недавно опубликованной в Границы ветеринарной наукиВетеринарная команда проекта изложила план разработки инструмента, используя множество простых тестов и анкет, которые могут выполнять владельцы собак и ветеринары.

«Собаки живут все дольше и дольше благодаря улучшению системы здравоохранения и улучшению питания», — сказала доктор Рэйчел Мелвин, член исследовательской группы проекта «Старение собак» и стажер клинических испытаний VMBS. «Теперь у нас есть несколько старых собак, владельцы которых хотят сделать с ними все возможное, и оценки слабости помогают нам сделать это за счет улучшения индивидуальной ветеринарной помощи, которую получают эти собаки».

Что такое слабость?

Слабость – это сложный синдром, связанный со старением. Поскольку он учитывает физические, умственные и эмоциональные изменения, связанные со старением, он является лучшим индикатором состояния тела и общего состояния здоровья, чем возраст сам по себе.

«Возраст — это всего лишь число, но это число, которое может нести много груза», — сказал Мелвин. «Слабость — это для нас способ более точно измерить старение, которое мы могли измерить только много лет назад.

«Чем выше показатель слабости, тем больше вероятность того, что человек упадет, его придется госпитализировать или у него возникнут осложнения во время пребывания в больнице», — сказала она. «Аналогично, собака с более высоким показателем слабости может быть более подвержена риску осложнений после операции, и ей потребуется больше времени для восстановления, чем менее слабая собака».

Хрупкость особенно важна в ветеринарии, поскольку собаки могут сильно различаться по размеру в зависимости от породы.

«12-летний немецкий дог и 12-летний чихуахуа — два совершенно разных животных с точки зрения здоровья и физического состояния», — сказал Мелвин. «Знание оценки слабости собаки помогает нам измерять и объяснять владельцам такие вещи, как прогноз, что затем помогает принимать медицинские решения».

Как измерить слабость

Преобразование объективного описания здоровья в числовой показатель — сложная задача, требующая поиска тестов или измерений, указывающих на риск смерти человека.

«В медицине сила хвата является одним из распространенных показателей, поскольку потеря силы является хорошим показателем того, что ваше тело стареет», — сказал Мелвин. «У собак это становится немного сложнее, потому что мы не можем попросить их выполнить простую, повторяемую задачу, например, схватить что-нибудь. Таким образом, в наших опросах будет много вопросов, которые коррелируют с некоторыми общими измерениями, используемыми в шкалах человеческой слабости. .»

Прежде чем начать процесс, Мелвин и ее коллеги рассматривают множество измерений, которые будут сужены, как только команда определит, какие из них являются наиболее показательными для слабости.

Некоторые из рассматриваемых факторов включают оценку состояния тела, ухудшение обхвата бедер, непреднамеренную потерю веса, скорость походки, способность подниматься по лестнице и готовность участвовать в обычных действиях, таких как прогулки.

«Нам очень нравится идея, что это простые и легкие измерения, не требующие анализа крови или диагностических тестов», — сказал Мелвин. «Мы хотим, чтобы каждый мог знать, слаба ли его собака, без каких-либо финансовых или технических ограничений».

Помимо физических измерений, опросы будут включать вопросы, охватывающие психические и эмоциональные изменения, связанные со старением.

«В медицине человека они обнаружили, что включение психологических и социальных аспектов может привести к более чувствительной шкале», — сказал Мелвин. «Существует множество способов проявления слабости тела, помимо физических изменений, и мы хотим убедиться, что охватываем каждую категорию».

Некоторыми из рассматриваемых нефизических показателей являются кратковременная память собаки, воспоминания о выученном поведении, общая тревожность и социальное избегание. Их можно было бы измерить с помощью простых тестов и на основе интерпретации владельцами поведения своей собаки.

Как будет выглядеть шкала

Как только команда сузит круг вопросов, которые наиболее эффективно определяют слабость собаки, они разработают числовую шкалу слабости, которую смогут использовать практикующие ветеринары. После этого они планируют расширить шкалу до полноценного инструмента слабости для собак (FIDo), чтобы повысить его полезность в реальных ситуациях.

«Наш план состоит в том, чтобы разработать трехуровневый инструмент борьбы с хрупкостью», — сказал Мелвин. «Там будет скрининговая часть с вопросами для владельца, шкала для врачей общей практики и шкала сортировки для ветеринаров неотложной помощи и специалистов. Они не будут взаимозаменяемыми; они будут предназначены для совместной работы».

Знание оценки слабости собаки, особенно в условиях отделения неотложной помощи, поможет оправдать ожидания владельца и гарантировать, что принимаемые медицинские решения точно учитывают прогноз и качество жизни собаки.

В конечном счете, измерение слабости является важной частью общей миссии Проекта по старению собак, направленной на то, чтобы помочь собакам жить дольше и здоровее.

«Чтобы бороться со слабостью, нужно уметь ее распознавать», — сказал Мелвин. «Если мы сможем выявить слабых собак, мы потенциально сможем предпринять шаги, чтобы предотвратить или задержать прогрессирование и помочь им дольше оставаться здоровыми».

Помимо Мелвина, исследователями из Техасского университета A&M, работающими над этим проектом, являются стажер по клиническим испытаниям доктор Элизабет Пирсон и доктор Кейт Криви, профессор VMBS и главный ветеринарный врач Проекта по старению собак. Среди других сотрудников — доктор Одри Рупл из Колледжа ветеринарной медицины Вирджинии-Мэриленда; доктор Наташа Олби из Колледжа ветеринарной медицины Университета штата Северная Каролина; и доктор Аннетт Фицпатрик из Вашингтонского университета.