В США становится все больше заражений грибком Candida auris: если в 2020 году было 1310 случаев, то в прошлом году насчитали 5754 случая.

Даже если это кажется небольшим по отношению к общей численности населения США, врачи обеспокоены. Уже в октябре 2022 г. ВОЗ включила Candida auris в список 19 наиболее опасных грибковых инфекций Funfal Priority Pathogens List, FPPL.

В Европе инфекции грибком становятся все более распространенными, особенно в Италии и Испании, также было несколько случаев в Германии.

Candida auris в основном поражает людей с ослабленной иммунной системой.

Люди, чья иммунная система была ослаблена, например, из-за хирургического вмешательства, химиотерапии или по другим причинам со здоровьем, особенно подвержены риску заражения Candida auris. Поэтому грибок распространяется в основном в лечебных учреждениях и больницах.

«Слабость или отказ иммунной системы прокладывает путь для грибка и может поражать различные области тела», — объясняет Оливер Корнели из Исследовательского центра инфекционных заболеваний в больнице Кельнского университета. Его частью является кровоток, раны, пищеварительный тракт и различные ткани: «Если грибок поражает кровоток, это может привести, в том числе, к сепсису. Если грибок проникает в ткань, он в конечном итоге попадает в кровеносный сосуд и затем транспортируется дальше через кровь и, таким образом, может достигать всех органов». Плесень в органах – опасные инвазионные грибковые инфекции

Инвазивные грибковые заболевания, такие как вызванные Candida auris у некоторых людей, являются одними из наиболее распространенных инфекционных заболеваний во всем мире. Ежегодно им заболевают более миллиарда человек. Около 1,5 млн умирают.

Candida auris может сохраняться длительное время.

Впервые грибок был описан в 2009 году. Грибковая инфекция появилась одновременно в нескольких местах по всему миру. Причина этого явления неизвестна, и грибок только недавно стал более распространенным. «Candida auris — новейший из дрожжевых грибков, которые могут колонизировать человека. Все мы носим в организме разные виды грибков. Обычно они уравновешиваются нашей иммунной системой, поэтому у здоровых людей с ними не возникает никаких проблем», — объясняет Корнели.

Candida auris имеет особенности, которые делают грибок очень опасным для людей с плохо функционирующей или нефункционирующей иммунной системой. В том числе сопротивление. «Резистентность развивается не только во время терапии и через привыкание возбудителя к антимикотикам. Этот грибок устойчив с рождения, что затрудняет борьбу с ним», — говорит Корнели.

И еще одно важное свойство, характеризующее Candida auris: грибок может выживать на поверхностях. «Вы можете прикоснуться к загрязненной поверхности и даже не знать, что у вас есть грибок на коже. Например, если вы пожимаете руку пациенту с ослабленным иммунитетом, вы можете немедленно передать грибок этому человеку», — говорит Корнели.

И этой необычайно высокой живучестью можно объяснить и возрастающую численность, продолжает ученый. Не нужно паниковать, но к грибковым инфекциям следует относиться серьезно и разрабатывать более эффективные методы диагностики.

Симптомы неспецифичны

Те, кто заражается Candida auris, часто сначала испытывают озноб и лихорадку. В больничной палате у пациентов нередко развивается лихорадка и наблюдается хотя бы временное ослабление иммунной системы.

Эти симптомы характерны для многих заболеваний. Поэтому диагностика грибковой инфекции часто затруднена. Они также могут развиваться на разных частях тела или внутри тканей, где их не видно. Все это задерживает постановку диагноза.

При подозрении на грибковую инфекцию берут мазок и создают культуру гриба, которую определяют молекулярно-биологически и морфологически. Однако могут пройти дни, прежде чем станет доступен четкий результат — дни, в течение которых грибок может распространиться дальше. В это время шансы пациента на выживание снижаются.

«Если пациента лечат неправильно в течение 24 часов или не лечат вообще, потому что вы еще не знаете, что это за грибок, возможно, у пациента уже произошло повреждение органов», — объясняет Корнели.

Однако, если ясно, о каком грибке идет речь, вводят соответствующие антимикотики, т. е. противогрибковые средства. Однако их немного, и они не одинаково эффективны при всех грибковых инфекциях. Новых лекарств не хватает. Их необходимо срочно разработать, но, как жалуются ученые, исследованиям грибковых инфекций уделяется слишком много внимания, даже несмотря на то, что они представляют большую опасность.

самые опасные грибы

Помимо Candida auris, три других грибковых патогена включены в список ВОЗ наиболее опасных грибковых патогенов, классифицированных как «Критически приоритетные». Они известны давно, и теперь их легче диагностировать. Все эти грибы в основном поражают людей с серьезным заболеванием.

Одним из них является Candida Albicans, дрожжевой грибок, который обычно встречается в организме. В основном он обитает на коже, во рту и кишечнике. Пока он живет в гармонии с другими микроорганизмами, он обычно не вызывает никаких проблем.

Однако высокие дозы антибиотиков или плохая гигиена несут риск серьезного заражения грибком. Наиболее распространенными симптомами в этом случае являются, например, зуд и покраснение, в худшем случае инфекция распространяется на органы.

Вторым по распространенности возбудителем является Aspergillus fumigatus. Мы можем вдыхать его через воздух и поглощать его в теле. Широко распространенный плесневый грибок можно найти в почве или в разлагающемся растительном материале. В худшем случае это приводит к легочной инфекции, такой как так называемый инвазивный аспергиллез.

Грибок Cryptococcus neoformans также может попасть в легкие при вдыхании, распространиться оттуда в головной мозг и вызвать сильные головные боли и неврологические проблемы. Например, может возникнуть так называемый криптококковый менингит с судорогами, лихорадкой и даже параличом.

Грибы очень легко приспосабливаются

После животных грибы являются вторым по величине царством организмов. Они есть на нашей коже, в легких и во рту, в кишечнике и во влагалище. Не все грибы являются патогенными или даже смертельными.

По оценкам исследователей, в мире насчитывается около трех миллионов различных грибов, из которых известно 300 000. Только от 150 до 300 были описаны как патогены для человека, и они несут ответственность за около 90 процентов всех смертей от грибковых инфекций.