Иногда темп жизни современного молодого человека не оставляет времени на своих близких. Но один вопрос, если это друзья, дальние родственники, другой же — родители. Ведь часто случается так, что людям преклонного возраста сложно заботиться самим о себе, но и у родных нет возможности быть рядом. Для многих неплохим выходом остается устроить пожилого человека в интернат или пансионат для людей преклонного возраста. Поэтому давайте рассмотрим, как и на каких условиях это можно сделать, а также во сколько обойдется это удовольствие

У людей, которые сталкиваются с этой проблемой, сразу возникает большое количество вопросов: «Со скольких лет берут в такие учреждения?», «Какой пакет документов нужно оформить?», «Сколько времени это все займет?», «Сколько средств нужно выложить?» и в конечном случае «Какой будет реакция окружения?»

Для начала важно осознать, что несправедливо осуждать тех, кто готов отдать родных в такие дома. Ведь это слишком сложный вопрос, вокруг которого ведутся настоящие дискуссии двух абсолютно равноценных мнений: в первой говорится о стрессе переезда в такое заведение, другая же доказывает, что иногда дом для престарелых является выходом, который, наоборот, помогает не поддаться панике и стрессу. Разобраться, где есть истина, пока не удается даже психологам.

К примеру, по словам клинического психолога Алеси Дюндиной, переезд в такое заведение действительно может стать настоящим стрессом, потому что человеку приходится адаптироваться к новым условиям существования, новым правилам, новым ограничениям, придется кому-то подчиняться. Это ощущение потери свободы и свободного передвижения по жизни, которое уже не только тебе не принадлежит, а является, наоборот, зависимым от многих других участников и обстоятельств.

Однако психолог оправдывает и другую сторону: «Если пожилой человек чувствует себя совсем одиноким, то от глубокой депрессии и отчаяния его может спасти общение с другими, такими же, как он, пожилыми людьми, которые стараются подбадривать друг друга, поддерживать, разделять сложные чувства, в т.ч. страх смерти, одиночества и ощущения ненужности. Поэтому пребывание в доме престарелых может быть спасительным мостиком, чтобы снова ощутить себя в кругу единомышленников, сообщников и добрых друзей, являющихся поддержкой и опорой для встречи новых трудностей и их преодоления», — говорит Алеся.

Поэтому у каждого в семье случаются разные ситуации, и нужно найти решение по каждой из них. К тому же о пожилых надо заботиться не только в моральном, но и в медицинском плане, оказывать квалифицированную помощь. Поэтому переезд в такое заведение — осознанное решение всей семьи и, более того, выбор самого пожилого человека.

Прежде чем рассматривать варианты для поселения, стоит отметить, что в Украине подобные учреждения имеются двух типов: государственные (условия приема четко регламентированы законом, поэтому не каждый может туда попасть) и частные. Разница между ними заключается в порядке оформлении, условиях и финансовой стороне вопроса.

Условия поселения в государственное учреждение

Согласно Семейному кодексу Украины трудоспособные дети должны содержать своих родителей. Это обязательство не распространяется лишь на детей-инвалидов и детей, которые уже сами стали пенсионерами. Поэтому согласно приказу Министерства труда и социальной политики Украины от 29 декабря 2001 года № 549 в дом-интернат (гериатрического пансионата) на государственное содержание принимаются лица пожилого возраста, достигшие пенсионного возраста, и инвалиды 1-й и 2-й групп старше 18 лет, которые по состоянию здоровья нуждаются в постороннем уходе и не имеют трудоспособных родственников (однако ситуации бывают разными, поэтому в любом случае за решением следует обращаться в полномочные органы).

К примеру, как исключение, в дом-интернат могут приниматься лица пожилого возраста и инвалиды, которые имеют трудоспособных детей или родственников, обязанных в соответствии с действующим законодательством их содержать, если они по объективным причинам не могут этого делать. В таком случае в отношении каждого отдельного случая на основании подтверждающих документов принимается решение коллегии соответственно главных управлений труда и социальной защиты населения областных госадминистраций, Главного управления социальной защиты населения Киевской городской госадминистрации и др.

Рассмотрим случай, когда человек преклонного возраста не имеет родственников и не может проживать отдельно, поскольку нуждается в помощи профессионалов. В этом случае оформление возможно для мужчин от 60 лет и женщин от 55 лет. Также возможность поселения в такие пансионаты предоставляется людям, имеющим инвалидность 1-й и 2-й групп и также не имеющим трудоспособных родственников.

При поселении в пансионат лицо должно осуществить ряд манипуляций:

1. Подать заявление в отделение Управления соцзащиты по месту государственной регистрации (лично или передать через соцработника, который закреплен за территорией). С собой следует иметь следующие документы: паспорт, пенсионное удостоверение, справку об инвалидности (в случае наличия изъянов здоровья).
2. Пройти врачей (список надо взять или в управлении соцзащиты, или же у вашего участкового врача).
3. Сдать необходимые анализы, сделать прививки и посетить психиатра (обязательное условие для установления типа учреждения – психоневрологический диспансер или неспециализированный пансионат для престарелых).
4. Получить справку о наличии жилого имущества (если человек пожилого возраста является пенсионером и проживает один в неприватизированном жилье, то оно сохраняется за ним только в течение полугода с момента поселения в пансионат).
5. Подготовить все необходимые документы (копии и оригиналы):

• паспорт;
• полис о медицинском страховании (при наличии);
• пенсионное свидетельство, свидетельство об инвалидности (при наличии);
• справка МСЭК о группе инвалидности (при наличии);
• личное заявление о приеме в дом престарелых;
• справка из управления Пенсионного фонда о размере назначенной пенсии;
• справка о составе семьи (взять в ЖЭКе или в домоуправлении, или в сельсовете);
• медицинская карта с итоговым выводом (вывод из психоневрологического диспансера о типе дома-интерната). Карта выдается после прохождения медицинской комиссии (свои выводы должны предоставить такие специалисты, как окулист, фтизиатр, отоларинголог, хирург, терапевт, гинеколог, онколог, психиатр).

Стоит отметить, что противопоказаниями относительно поселения в заведения такого типа (как частные, так и государственные) являются наличие у лиц инфекционных, онкологических заболеваний IV клинической группы, заболеваний наркоманией, алкоголизмом, остро выраженных психических заболеваний, а также потребность в постоянном постороннем уходе и социальном обслуживании.

6. Передать пакет документов в управление социальной защиты и ждать решения комиссии (от нескольких недель до месяца).

Прежде чем комиссия решит, предоставлять путевку или же нет, социальная служба должна организовать выезд на дом к заявителю. Надо осмотреть условия, в которых проживает пожилой человек, соответствуют ли они нормам. В итоге соцслужба должна выдать заключение о необходимости (или наоборот) направления пожилого человека в дом престарелых.

Процедура поселения

Если заключение социальной службы положительно и лицо имеет на руках путевку, время собирать необходимые личные вещи и отправляться на поселение.

При поселении на общих условиях в государственные учреждения с пенсии высчитывается 75% на полное государственное содержание (администрация должна тратить средства на улучшение условий проживания (однако не на капитальный ремонт), питание, одежда). 25% пенсии остается человеку преклонного возраста, которые он может тратить по собственному усмотрению.

В исключительных случаях (дети — алкоголики, наркоманы, осужденные, или возникают другие нетипичные обстоятельства, и это является причиной безнадзорности родителей) сумма отчисления на содержание не меняется — 75%.

Рассмотрим другой случай поселения: у человека преклонного возраста есть трудоспособные дети, однако последние не могут ухаживать за родителями по разным возможным причинам. На основе таких ситуаций при государственных учреждениях появилась возможность платного поселения: заключается договор, осуществляется оплата за месяц проживания . Но стоит отметить, что платное поселение никак не будет влиять на условия проживания в таких гериатрических пансионатах (люди пожилого возраста, проживающие в пансионате по договорам, и люди пожилого возраста на общих условиях поселения будут получать одинаковые условия, питание, досуг).

Важным аспектом принятия окончательного решения относительно поселения в дома для людей преклонного возраста является будущая судьба имущества лица за его поселение на содержание в такое заведение.

При отсутствии у пожилого человека родственников рассматривается несколько вариантов будущей судьбы его имущества:

1. Все имущество переходит пансионату в качестве оплаты за проживание (таким образом, можно сохранить пенсию в 100% эквиваленте и тратить ее на свое усмотрение);
2. Городским управляющим структурам (при условии если они подадут исковое заявление).

В психоневрологические дома-интернаты (по заключению специалиста относительно психологического состояния пожилого человека определяется тип заведения) тоже принимаются люди пожилого возраста, но независимо от наличия родственников, обязанных по закону ухаживать за ними.

Примеры государственных учреждений

На основе нескольких примеров государственных гериатрических пансионатов можно составить целостную картину условий проживания в домах подобного типа по всей Украине.

Первое, что стоит отметить, — платные отделения в гериатрических пансионатах отсутствуют. Однако возможно платное поселение.

«Если есть дети, но они не могут ухаживать за родителями, например, работают с утра до ночи, разрешается платное поселение. Заключается договор, оплата осуществляется заранее, в первых числах: 2000-2100 гривен в месяц. В течение последних лет жил один человек по договору, затем — двое, потом — трое, сейчас — снова двое… Оплачивая пребывание, они живут в таких условиях, как и остальные подопечные»,— рассказывает директор Черниговского гериатрического пансионата Анатолий Симоненко в комментарии еженедельнику «Вестник Ч».

Рассмотрим примеры пансионатов. Почти на окраине Киева расположено здание Киевского гериатрического пансионата, где на скамейках вдоль узеньких аллей приусадебной зоны отдыхают его жители. Пансионат предлагает своим постояльцам 4-разовое питание, прогулки, полное обеспечение одеждой, массаж и другие лечебные процедуры. В каждой комнате есть специальная кнопка для вызова медперсонала, откуда сигнал поступает на пульт дежурной медсестры.

Голопристанский гериатрический пансионат (город Голая Пристань, Херсонской области) среди других может похвастаться тем, что при пансионате действует целое поликлиническое отделение: «В специально оборудованных кабинетах проводится курсовое медикаментозное, физиотерапевтическое (амплипульс, УВЧ-терапия, д’Арсонваль, миостимуляция) лечение подопечных, водо- и грязелечение. Кабинет ЛФК здесь оборудован современными тренажерами, мини-стадионом, интенсивным массажером со сменными поясами, велотренажерами, шведскими стенками, эспандерами…», — рассказала руководитель отдела социальных услуг и стационарных учреждений департамента социальной защиты населения Херсонской облгосадминистрации Галина Томилина в интервью информационному агентству «Херсонцы».

Не худшие условия у Ивано-Франковского гериатрического пансионата, где пожилые люди обеспечиваются круглосуточным медицинским обслуживанием, стационарным лечением. Здесь оборудованы такие кабинеты: врачебного приема, манипуляционный, физиотерапевтический, лечебной физкультуры, стоматологический и массаж.

«Планирование пансионата типичное, но неправильное. Длинные коридоры и комнаты. В каждой комнате должен быть туалет и умывальник. Человек должен иметь свое пространство. Я так видела за границей. Они все живут по одному. Германия, Польша, Чехия, Франция – везде по одному. Каждый раз, когда я возвращаюсь из новой страны, хочется внедрять что-то новое и у нас. Мы должны развиваться и улучшать условия проживания людей», – говорит про будущие возможные улучшения директор гериатрического пансионата Лорина Деревянко в комментарии телерадиокомпании «Вежа».

Также жители пансионата имеют возможность посещать культурные мероприятия и ездить на экскурсии. В заведении есть церковь, где проходят богослужения.

Условия поселения в частное заведение

Устроиться в частный дом для людей пожилого возраста намного проще, ведь можно обойтись без нескольких кругов бюрократии, что является необходимостью при устройстве в государственные учреждения.

«Для этого нужно предоставить только несколько справок: общий анализ крови, историю болезни, если человек к нам приезжает из больницы, медицинскую карту и флюорографию. Для заключения договора нужно иметь копии паспортов пожилого человека и человека, который будет оплачивать услуги, и обязательно письменное согласие пожилого человека. Ничего сложного в сравнении с государственными домами престарелых», — сообщают в пресс-центре частного пансионата для пожилых людей Life-House.

Когда администрация учреждения проверит документы и даст согласие на поселение, стоит задуматься над списком личных вещей, которые обязательно нужно взять с собой:

1. средства личной гигиены (мыло, шампунь, одноразовые бумажные платочки и прочее);
2. одноразовые пеленки и памперсы;
3. необходимую одежду (халат, футболки с короткими и длинными рукавами, носки, штаны, ночные рубашки, теплые кофты и прочее);
4. нижнее белье;
5. головные уборы (демисезонные, теплые);
6. верхняя одежда (куртки, пальто);
7. комплект праздничной одежды;
8. комнатная обувь;
9. обувь для прогулок.

Более того, только в частных заведениях есть такая опция, как кратковременное пребывание. К примеру, когда родственники должны поехать в командировку или отпуск. Также есть реабилитационное пребывание в заведении (после травмы, инфаркта или инсульта).

Примеры частных заведений

Частные заведения для пожилых людей, как фешенебельные отели, конкурируя друг с другом, предлагают совершенно разные варианты проживания, обычно это: эконом-класс, стандарт, полулюкс и люкс. Разница между комнатами заключается в количестве человек (от 1-4), условиях (санузел в комнате или коридоре), питании (стандарт или улучшенный) и даже уходе.

К примеру, в частном доме престарелых «Тепло милых» (филиалы во многих городах Украины) различают 4 вида ухода: уход по требованию, внимательный уход, прикрепленная к пожилому человеку медсестра и прикрепленная медсестра 24/7.

В зависимости от предложенных благ цена за проживание в номерах различных категорий будет колебаться от 7 тыс. грн/месяц (эконом-класс).

Частный пансионат по уходу за пожилыми людьми «Семейная забота» (Черниговская область) предлагает на выбор: двухместные, трехместные и пятиместные номера. Цена будет варьироваться в зависимости от удобств — от 6500 грн/место в трехместном номере без удобств (необходимая мебель, питание, телевизор, санузел в коридоре) до 8000 грн/место в двухместном или трехместном номере с отдельным санузлом.

Другое заведение — пансионат «100-летие» (Киевская область) предлагает пакет услуг (комплекс по уходу, круглосуточное медицинское наблюдение, питание с индивидуальным подходом и организацию досуга) стоимостью в 9500 грн/мес.

Еще одно заведение — пансионат для престарелых «Забота» (имеет филиалы в Киеве, Чернигове, Львове, Харькове, Запорожье, Днепре и Одессе) также предлагает своим постояльцам номера на 2, 4 или 5 человек. В зависимости от количества человек и наличия в комнате ванны и туалета цена варьируется от 9 до 10 тыс. грн/мес.

Также важно отметить, что если человек остается на кратковременное содержание, то цена в большинстве таких заведений будет рассчитываться в зависимости от количества дней, проведенных в пансионате, и цены за месяц проживания. Почти такая ситуация и с пакетом реабилитационных услуг: консультанты отмечают, что цена за курс реабилитации будет обсуждаться лично с реабилитологом после общения и осмотра пациента.

Преимущества и недостатки заведений обоих типов

Поэтому, подытоживая условия проживания и их стоимость в частных заведениях, можно понять, что это удовольствие не из дешевых. За примерно одинаковые в такой линейке заведений услуги надо будет заплатить основном от 6500 до 12 000 грн/мес. (в пакет услуг обычно входят все расходные материалы (памперсы, пеленки и лекарственные препараты)).

Понятно, что частные заведения в отличие от государственных могут:

• предоставить большее количество опций, которые будут полезны в разные периоды жизни (реабилитация, кратковременное проживание);
• более качественное обслуживание (учитывая нехватку финансовых средств, которая отражается на зарплате сотрудников государственных учреждений);
• лучшие условия и питание.

Особенно относительно последнего пункта возникает большое количество замечаний. Ведь еда в частных домах действительно более разнообразна, нежели питание при государственных учреждениях. Так случается из-за того, что госучреждения не могут кормить своих подопечных чем-то другим, не входящим в расчет норм, установленных Кабмином: «Они хотят колбасу, мясо и яйца – и все. Здесь они не знают, что уже придумать: «Зачем нам капуста, лучше бы дали брюссельскую капусту». Я понимаю, что это лучше. Но ее нет в натуральных нормах», — объясняет ситуацию директор Киевского гериатрического пансионата Антонина Урбановская. Это касается и закупок одежды, хозяйственных и бытовых товаров.

Однако государственные дома для людей пожилого возраста в свою очередь позволяют:

• Сократить материальные затраты, ведь жители содержатся за счет государства и собственных пенсий;
• Оказать необходимую медицинскую помощь.

Не все частные заведения могут оказывать необходимую квалифицированную медицинскую помощь. Некоторые из них специально заключают договора о медицинском обслуживании с частными клиниками. К примеру, как отмечают в пресс-центре частного пансионата для пожилых людей Life-House, заведение не предоставляет медицинские услуги. Для оказания медицинских услуг учреждение заключило договор о медицинском обслуживании с частной клиникой «Благосостояние»: «У нас есть сиделки и обязательно хоть одна медицинская сестра в смене (круглосуточно). Персонал прошел курс «Основы ухода за пожилыми…», предоставленный институтом геронтологии им. Чеботарева».

• В них обычно проживает большее количество людей. Таким образом, у жителей заведения появляется возможность для общения друг с другом, интересного досуга в компании одногодок.

Также не менее важно то, что абсолютно все государственные учреждения находятся под полным контролем как государства, так и общественности. Чего нельзя сказать о всех частных учреждениях, которые могут не соответствовать противопожарным нормам, а также не иметь санитарно-эпидемиологического заключения, что может привести к страшным последствиям.

Ирина Шостак