Интраокулярные линзы (ИОЛ) — это синтетические линзы, которые используются для замены естественного хрусталика глаза. Чаще всего их используют для замены линз, помутневших вследствие катаракты. В 2022 году во всем мире было проведено около 30 миллионов операций по удалению катаракты.¹ С каждым годом это число увеличивается из-за увеличения распространенности заболеваний глаз, связанных со старением населения, изменением образа жизни и другими факторами.

Для хирургии катаракты используются несколько типов ИОЛ. Во всем мире катаракта является основной причиной нарушений зрения. В странах с низким и средним уровнем дохода катаракта является причиной более 50% случаев слепоты.² Наиболее распространенной ИОЛ является монофокальная ИОЛ, которая позволяет фокусироваться на фиксированном расстоянии. Другие типы ИОЛ, такие как мультифокальные и аккомодационные линзы, которые позволяют пациенту иметь разную силу фокусировки в одной линзе. Мультифокальные линзы имеют области внутри линзы, которые позволяют рассматривать как близкие, так и удаленные объекты. Аккомодационные линзы лучше всего имитируют естественный хрусталик глаза, используя естественную мускулатуру глаза для физического изменения преломляющих свойств ИОЛ.

Согласно диаграмме «Глобальная рыночная стоимость интраокулярных линз, 2019–2029 годы», рынок мультифокальных ИОЛ составил более половины общего рынка ИОЛ, исходя из рыночной стоимости 2022 года.³ Ожидается, что эта тенденция будет наблюдаться в течение прогнозируемого периода, при этом рынок мультифокальных линз будет увеличивать долю рынка каждый год. Несмотря на такой быстрый рост, мультифокальные ИОЛ составят не более 15% от общего количества ИОЛ, проданных в 2022 году во всем мире. Такое несоответствие обусловлено высокой средней ценой продажи (ASP) мультифокальных линз.

В 2022 году ASP для мультифокальных ИОЛ были почти в восемь раз выше, чем для монофокальных ИОЛ.³ Это останется одним из основных факторов, ограничивающих высокий рост мультифокальных ИОЛ в прогнозируемый период, несмотря на их многочисленные преимущества. В этой статье будут обсуждаться основные движущие факторы продолжающегося мирового роста ИОЛ.

Старение населения стимулирует рост рынка ИОЛ

Мировой рост количества ИОЛ можно объяснить главным образом старением населения. По мере улучшения глобального здравоохранения средняя продолжительность жизни населения увеличилась. Хотя это положительный результат, он также означает, что люди имеют более высокую вероятность достижения возраста, в котором они могут столкнуться с возрастными заболеваниями, такими как катаракта. Следовательно, рост старения населения напрямую коррелирует с ростом заболеваемости катарактой, а также с необходимостью борьбы с ней.

К распространенным возрастным заболеваниям глаз относятся пресбиопия, глаукома, сухость глаз, возрастная мышечная дегенерация, катаракта и другие. По данным Всемирной организации здравоохранения, по меньшей мере 2,2 миллиарда человек страдают нарушениями зрения вблизи или вдаль, причем как минимум 1 миллиард из этих случаев можно предотвратить.⁴ Основным заболеванием, вызывающим ухудшение зрения вдаль или слепоту, является катаракта, от которой страдают около 95 миллионов человек во всем мире.⁴

Следовательно, потребность в доступном и эффективном лечении имеет важное значение для снижения заболеваемости, связанной с катарактой. Поэтому компании должны быть готовы реагировать на растущий спрос на операции по удалению катаракты.

Ряд основных конкурентов на рынке ИОЛ извлекают выгоду из этого роста рынка, а также некоторые новые конкуренты, которые выводят на рынок новые технологии. Основными конкурентами на мировом рынке ИОЛ являются Alcon, J&J Vision Care и Bausch & Lomb.

Повышенная заболеваемость глазными заболеваниями

Во всем мире распространенность катаракты увеличилась почти на 130% с 1990 по 2019 год.⁵ Это можно объяснить несколькими факторами. Одним из таких факторов является изменение образа жизни. В частности, увеличение времени, проводимого перед экраном, и воздействие цифровых устройств способствуют более раннему возникновению проблем со зрением, что повышает спрос на ИОЛ. Цифровое напряжение глаз (DES) включает в себя ряд глазных симптомов, возникающих в результате длительного использования цифровых электронных устройств.

Меры по изоляции, связанные с пандемией COVID-19, ограничили возможности людей всех возрастов проводить время на свежем воздухе, что привело к увеличению времени, проводимого перед экраном. По статистическим данным, распространенность симптомов СЛП у детей выросла до 55%.⁶ Некоторые исследования показывают, что воздействие синего света, излучаемого цифровыми экранами, может вызвать окислительный стресс в хрусталике глаза, что потенциально играет роль в развитии катаракты. Окислительный стресс возникает, когда существует дисбаланс между выработкой активных форм кислорода (АФК) и способностью организма противодействовать им. Считается, что эта форма окислительного повреждения способствует ряду заболеваний глаз, включая образование катаракты.⁷ Важно отметить, что по этой теме до сих пор ведется много споров, поскольку некоторые исследования показывают, что более значительную роль могут играть и другие факторы, помимо воздействия ультрафиолетового (УФ) света.

Распространенность диабета

В 2021 году каждый десятый взрослый жил с диабетом, а это более 520 миллионов человек.⁸ По прогнозам Международной диабетической федерации, к 2045 году это число достигнет 782 миллионов.⁸ У людей с диабетом значительно повышен риск развития катаракты, которая часто проявляется на более раннем этапе их жизни (от 2 до 5 раз).

Существует множество биологических механизмов, которые способствуют повышенному риску развития катаракты. Чаще всего повышенный уровень сахара в крови при диабете инициирует явление, известное как гликирование, при котором избыточные молекулы сахара связываются с белками внутри хрусталика глаза.⁹ Это взаимодействие приводит к трансформации структуры и функциональности белков хрусталика, в результате чего он становится мутным и менее прозрачным. Это помутнение впоследствии провоцирует развитие катаракты. Таким образом, растущая распространенность диабета существенно влияет на операции по удалению катаракты.

Исследования и разработки интраокулярных линз

Поскольку спрос на ИОЛ растет с каждым годом, проводятся многочисленные клинические исследования, направленные на улучшение этой технологии. Особая область исследований сосредоточена на повышении биосовместимости, улучшении качества зрения и возможности регулировки, минимизации хирургических разрезов и смягчении осложнений, таких как помутнение задней капсулы и офтальмит.¹⁰

Кроме того, многие клинические исследования направлены на развитие оптики. Это включает в себя создание мультифокальных и аккомодативных ИОЛ, которые позволяют людям достигать четкости зрения на разных расстояниях, не полагаясь на очки. Настройка ИОЛ — это еще одна область исследований, в которой изучаются персонализированные ИОЛ, способные удовлетворить особые зрительные потребности каждого пациента, тем самым оптимизируя его зрение после операции. Более того, текущие исследования посвящены ИОЛ, которые можно модифицировать после имплантации, что позволяет точно регулировать остроту зрения пациента.¹¹

Заключительные моменты

Мировой рынок интраокулярных линз в прошлом развивался и стремительно рос, и ожидается, что он будет продолжать расти по мере увеличения потребностей населения. Учитывая высокую стоимость большинства биоматериалов, Северная Америка и Западная Европа составляют самый высокий процент от общего рынка. Более того, ИОЛ постепенно становятся все более распространенными во всем мире. Alcon остается ведущей компанией на мировом рынке.

Дополнительную информацию и более подробные рыночные данные можно найти в отчете. Анализ размера, доли и тенденций рынка офтальмологических устройств — глобальный — 2023-2029 гг. к Исследования iData.

Об авторах

Катерина Гронская — старший аналитик-исследователь в iData Research. Она работает над исследовательскими проектами, касающимися индустрии медицинского оборудования, публикуя отчет об исследованиях глобальных диагностических и интервенционных офтальмологических устройств.

Камран Заманян , доктор философии, генеральный директор и партнер-основатель iData Research. Он провел более 20 лет, работая в сфере маркетинговых исследований, посвятив себя изучению медицинских устройств, используемых для здоровья пациентов по всему миру.

Об исследовании iData

В течение 19 лет, iData Исследования является активным сторонником принятия решений на основе данных в мировой индустрии медицинского оборудования, стоматологии и фармацевтики. Предоставляя индивидуальные исследовательские и консалтинговые решения, iData дает своим клиентам возможность доверять источнику данных и с уверенностью принимать важные стратегические решения.

Цитаты

• Басалдуа, Б. (3 марта 2023 г.). Будущее хирургии катаракты. iOR Партнеры | Офисная хирургия.
• Тогнетто, Д., & Джильо, Р. (1 октября 2021 г.). Приложения искусственного интеллекта и лечение катаракты: систематический обзор. Обзор офтальмологии.
• iData Research Inc. Глобальный рынок диагностических и интервенционных офтальмологических устройств – 2023 г. Опубликовано ___ 2023 г. Доступ ___ 2023 г.
• Всемирная организация здравоохранения. (без даты). Нарушение зрения и слепота. Всемирная организация здравоохранения.
• Фанг Р., Ю, Ю.-Ф., Ли, Э.-Дж., Лев, Н.-Х., Лю, З.-К., Чжоу, Х.-Г. и amp; Песня, Х.-Д. (2022, 12 ноября). Глобальное, региональное, национальное бремя катаракты и гендерное неравенство: результаты исследования глобального бремени болезней 2019 г. — общественное здравоохранение BMC. БиоМед Централ.
• Каур К., Гурнани Б. и amp; Наяк, С. (октябрь 2022 г.). Цифровое напряжение глаз. Подробный обзор. Офтальмология и терапия.
• Нита, М., & Гжибовский, А. (2016). Роль активных форм кислорода и окислительного стресса в патомеханизме возрастных заболеваний глаз и других патологий переднего и заднего отрезков глаза у взрослых. Окислительная медицина и клеточное долголетие.
• Диабет во всем мире в 2021 году. Атлас диабета IDF. (без даты).
• Кизилтопрак Х., Текин К. и amp; Инанц, М. (15 марта 2019 г.). Катаракта при сахарном диабете. Всемирный журнал диабета.
• Луо, К., Ван, Х., и amp; Чен, X. (23 мая 2022 г.). Последние достижения в области материалов для интраокулярных линз и модификации поверхности в хирургии катаракты. Границы.
• Салерно, LC, Тиверон, MC, & Алио, JL (2017). Мультифокальные интраокулярные линзы: виды, исходы, осложнения. Тайваньский журнал офтальмологии.